因骑机车出车祸的66岁陈先生，被送往医院急救时意识清楚，但颈部、肩部、胸部及背部有多处疼痛，进一步检查，发现除了锁骨、肋骨、骨盆骨折外，最危险的是出现罕见高位第二颈椎峡部骨折，又称为“绞刑式骨折”，所幸透过复位固定手术治疗后，术后三天即可透过助行器下床行走，让家人欣慰不已。

严重的撞击力量导致第二颈椎脱位骨折

亚洲大学附属医院神经创伤科主任李建裕表示，“绞刑式骨折”一辞源于16世纪盛行的绞刑，因受刑人的颈部会在瞬间遭急速拉扯，导致第二颈椎脱位骨折，以该患者为例，在车祸的当下，颈椎高度向后伸展，加上身体往前拉扯，严重的撞击力量导致颈髓受伤、失去呼吸，家人一度以为“回不来了”，所幸手术后捡回一命，也让患者可以“抬头挺胸”顺利出院。

“绞刑式骨折”最常见于未系安全带的乘客或驾驶员

李建裕主任指出，车祸时脸撞上挡风玻璃导致，此外高度冲撞的运动，如美式足球、拳击等，也可能造成“绞刑式骨折”。多数的患者，并不像其他颈椎骨折的人，会出现四肢麻痹、瘫痪、大小便失禁等立即性神经症状，反而仅以颈部强烈疼痛表现，甚至少数幸运的患者，能带着颈痛四处移动，故往往被误认为一般扭伤或拉伤，而延误就医时机，

高位颈椎布满重要动脉、静脉、颈髓及神经根，除了少数不用手术的情况外，必须根据患者情况选择后位、前位，甚至前位加后位两种开法，风险及优缺点可与医师充分讨论，经评估，患者采“后位骨钉固定手术”治疗，术后恢复良好。

李建裕主任提醒，民众若因车祸或其他原因造成颈部疼痛不已，千万不可轻忽，一定要赴医检查，以确认颈椎是否正常，若经检查发现问题，一定要积极治疗，切勿放任不管，或是透过民俗疗法处理，否则当有问题的颈椎持续恶化，可能导致四肢瘫痪。

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