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天书病历

来源:laishu.com 作者:Laishu
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病历带着走健康存折就医无烦恼

病历带着走 健康存折就医无烦恼

陈老太太从高雄搬到台东与儿子住,因原就医院变动,且老人家无法详述病情及用药,造成医师需重新检查,才能够掌握病情。后来,透过医院协助下载“健康存折”,近3年来的就诊纪录一览无遗,不仅减少跨院所就医时的困扰,也提升用药安全、避免重复检查。

健保卡也能看到自己的健康存折                   

健保署表示,健康存折是落实民众医疗资讯知情权,提升健康自主管理的机制。健康存折整合了跨机关、跨单位的巨量健康资料,让民众以健保卡通过身份验证,便可申请及即时下载个人健康资料,协助个人做好健康自主管理,或在多家院所就医时,提供医师诊疗参考。

健保署推健康存折  医疗纪录自己掌握                    

根据健保署统计,103-106年间,全国使用健康存折人次约360万人,就医便利性较低的东部地区,使用人次则约7万人,占比偏低。有鉴于此,健保署东区业务组也呼吁尚未使用健康存折的台东民众,将健保卡与智能手机绑定,作健康存折注删,即能随时随地掌握自身的健康状况,为自己的健康自主管理。

健康存折六大好处报你知︰

1、用药安全

有些药品一起吃会产生交互作用,对民众健康有害,下载健康存折,可将自身3年内就医纪录于就医时主动提供医师参考。

2、避免重复检查

降低民众重复受检的痛苦及风险,就医时提供医师参考。

3便利医病沟通
让医师掌握您跨医疗院所的就医状况,进而做出正确的处置及对症下药,提升医疗安全与效益。

4资料带着走

让您在单一入口即能取得多元资讯,避免在不同机关间的往返。

5、省时又省钱

不需至各医院分别申请病历资料,省去亲自申请来回奔波,亦减少花费。

6健康自主
让您了解自己的看病历程及过敏史等健康大小事,并可利用就医资料,事先安排就医或预约医疗保健等服务,提升健康自主性,强化自我照护能力。

日本减肥天书说你吃什么就会胖哪里

日本 减肥天书 说 你吃什么就会胖哪里

根据书中研究归纳出,简单告诉你吃什么就胖哪里。

总结来说

肉的油脂、鲜奶油、奶油、雪糕 =手臂热牛奶=颈部和前胸位置芝士、红肉、鱼=胸部米饭、面包、生菜、饼干、大豆、南瓜=肚子面包、拉面、甜点、糖果、番薯、果干、烫青菜=下腹部炖菜、豆浆=臀部朱古力、饼干、啤酒=膝盖蛋糕、甜面包、寿喜烧、煮鱼=大腿前方雪糕=脚踝

唔想臀部无限发展,就要少吃______ >>

沙拉酱、沙拉油 = 腋下油炸肉类、红酒=肩上薯条、薯片、炸物=后背冬甩、炒青菜、根菜类=臀部肉类=大腿碳酸饮料、乳酪、雪糕=大腿后方美乃滋=后膝肉类、调味料、盐分=小腿

女生们的第一个反应,应该是要开始多吃“芝士、红肉、鱼=胸部”这一块吧。但也有人说,吃任何东西过量就就会胖啊,不然别吃好了。但其实这张图还是有些根据的,为什么呢?? >>

芝士、红肉、鱼=胸部芝士和鱼都有丰富的蛋白质,而蛋白质的确是丰胸需要的营养,但配合按摩增进血液循环,也是很重要的,不然肉都会长到不该长的地方。

米饭、面包、生菜、饼干、大豆、南瓜=肚子米饭、面包、南瓜、饼干这类淀粉质的确是高的,但淀粉质也有分好怀,愈精致的淀粉GI值也较高,会影响血糖上升速度,但其实对胖小腹是没有正面影响,根据美国消化疾病协会研究,不吃淀粉或少吃淀粉的人,反而容易有便秘。

肉类、调味料、盐分=小腿调味料与盐分这一类,拥有的钾也特别多,容易让小腿水肿,长久下来想瘦小腿就愈来愈难。

但可以确定的是高糖高淀粉质高油的食物,像是雪糕、蛋糕、冬甩,只有过度精致的糖,本身对健康就不是很好,如果过量更会转化为脂肪,自然就会胖了,

听听台湾健身达人 – Gina 怎么说>>

(source | FB:Gina Holic)

如果你本身是自制力低的人,看着这两张图,是可以当警惕少吃些;不过若是注意饮食习惯,最重要的还是花些时间,选择对身体好的营养!

日前编者于Twitter上看到一张熟口熟面的图片,标题是“你吃什么就会胖哪里”,二话不说放大张图望下先!原来就是2014年一本备受注目的减肥天书《わかった!こうして食べれば太らない》,其中一页传得很火,先给各位姊妹过一过目:

让编者不才地努力翻译一下,先看图右:前胸(即胸骨位):牛奶胸部:芝士、瘦肉、鱼手臂:肥肉、奶油、黄油、雪糕胃腩:米饭、面包、南瓜、饼干小腹:拉面、面包、豆沙包、糖果、红薯、干果腰:奶油、豆奶大腿:饼干、蛋糕、肥牛、五花腩膝盖:朱古力、曲奇、啤酒脚踝:雪糕

再狠狠地看一看图左:腋下:沙拉酱、橄榄油肩:猪扒、炸鸡、葡萄酒上背:天妇罗背部中间(即Bra带位置):薯条臀:冬甩臀下方:沙拉酱、碳酸饮品、酸奶、咖啡伴侣、雪糕大腿后侧:肉类后膝盖窝:蛋黄酱小腿:肉类、调味料、盐

总算看过了脂肪列阵图,身边朋友看过后,第一时间不是反应不过来,就是半信半疑。未知你会否像编者一样白痴:“弊喇!原来我食咗膊头胃腩饭配膝头哥!(炸猪扒饭配啤酒!)仲要食埋个Pat Pat (雪糕)!”之后呆呆地配对及检测身体的脂肪重灾区,大概Test了10分钟,大家又会理性地分析:“如果日日吸收4,000卡路里都唔止局部肥胖,应该好快肥过部机车啦!”又啱。

理论上,无论你吃任何种类的食物,最后都是进入血液和淋巴液,并运送至全身,只是腰、腹、臀、手臂、大腿等部位比较容易积存脂肪,才会形成“吃什么肥哪里”的错觉,因此当你缺乏运动,同时大量摄入某种食物,是不可能令人局部肥胖,而是全身性肥胖!

相信女人只会焦急地对照一下,下班后依然一边怒食,一边咬着鸡翼说我要减肥!不过还是日本妹的反应够晒正能量:“以后要大量吃芝士、瘦肉和鱼!丰胸靠这些了!”

参考来源

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推动电子病历提高照护品质

推动电子病历 提高照护品质

为了有效提升医疗品质,并减少医疗浪费,台北市立联合医院忠孝院区推动电子病历互通,结合社区五家诊所,包括义仁家庭医学诊所、义仁儿科诊所、天仁小儿科诊所、天仁健康诊所、李文珍小儿科诊所,成为忠孝院区的卫星诊所。借由电子病历的互通调阅,建立医疗资源共享的服务网,一同照护市民健康。
 
台北市立联合医院忠孝院区今年参与电子病历互通应用方案,加速医院落实电子病历互通,建构以病人为中心的医疗照护模式,从基层诊所、区域医院和健康服务中心,提供整合式的医疗服务,避免医疗资源浪费。参与联医医疗服务网后,可有效落实分级医疗,促进不同层级的医疗转诊;透过电子病历共享,能达到转诊前后的持续性照护,以家庭医师制度,提供民众更周全和协调的照护。
 
台北市立联合医院忠孝院区教研科暨小儿科邱婷芳主任表示,关于电子病历的安全性,在调阅病历时,必须具备患者的健保卡和看诊医师的医事人员卡,并且由患者签署同意书后,在双重认证下,才能调阅。在调阅过程中,同时留下记录来备查,针对画面会进行防复制处理,彻底保护病人的病历和隐私安全。
 
针对该院所做的病历调阅民众访问调查结果显示,满意和非常满意者占77%,暂无明显感受者占23%。且在整理民众的相关意见发现,透过宣导和实际使用电子病历,多半认同科技带来的便利性;医疗人员则希望借此能提高照护品质,且期望能扩大实施,增加合作院所,达到全人健康照护的目标。

云端病历传输造福山地离岛居民

云端病历传输 造福山地离岛居民

我国山地离岛地区居民约36.5万人,散布于48个山地离岛,占总人口数比例1.6%,但土地面积却占台湾地区44%,受限于交通,医疗资源严重不足。为此,卫生署推动“山地离岛偏远地区电子病历先导计划”,预计明年4月所有山地离岛地区都能纳入这项计划。
 
经过一年来的努力建置,桃园县复兴乡卫生所成为我国第一个实施电子病历的山地乡医疗机构。卫生署照护处处长邓素文表示,希望未来山地离岛偏远地区居民都能共享都会地区的医疗资源。
 
邓素文指出,目前卫生署已在全国48个山地离岛乡、共308个巡回医疗点,建置完成“共用医疗资讯系统”及“医疗影像传输系统”。透过云端病历传输,山地离岛居民可以取得在平地、都会区医院所做病历报告,让就医资讯无障碍。
 
邓素文说,缩短医疗数位落差是改善山地离岛居民医疗资源不足的关键,未来偏远地区民众到都市区的医疗院所进行电脑断层扫描、核磁共振、正子电脑断层扫描等检查,即使回到原来住处,都可借由云端病历传输,拿到检查资料。
 
患者在6个月内回到居住地卫生单位,进行后续医疗,只需签署同意书,当地医疗院所就可调阅或查询患者的病历及相关的影像资料,不再因为换了医院就医,就要再做一次检查,如此一来可提升医疗时效,提供完整且持续的医疗照护,提高就医品质及便利性。
 
邓素文指出,我国已于今年3月启动电子病历交换中心,共有140多家医院透过网络连结,进行试营运阶段,在电子病历的交换、调阅的方便性上皆有长足进步。
 
邓素文强调,借由这样技术,卫生署将逐步把山地离岛偏远地区的卫生所纳入电子病历交换的蓝图中,使所有国人都能享有无间隙、无差别的优良医疗资源。

云端电子病历全国“无医村”半年内开通

云端电子病历 全国“无医村”半年内开通

居住在山地、离岛等偏远地区居民,以往因为幅员广、人口分布也广,医疗资源严重不足,导致一医难求的“无医村”现象。而今卫生署推动“山地离岛偏远地区电子病历先导计划”,预计在明年中前,陆续开通全台48间偏乡卫生所的云端系统,并在民国105年前,将全国500间医院及2万家诊所,纳入云端电子病历共享的行列。  
 
卫生署资讯中心许明晖主任表示,目前我国山地离岛地区居民约36.5万人,占总人口数约1.6%,这些散布在台湾48个山地离岛乡镇的人口,却占台湾土地面积约44%,因为受限于地理与交通环境,居民就医相当不便。有鉴于此,卫生署将塑造在地卫生所成为居民使用国家医疗资源的单一窗口,将卫生所的电子病历透过云端,与平地转诊医院连结成一体,使两边的医疗机构能即时分享病人的检查报告或病历资讯。
 
此一技术系统“电子病历交换中心”已于今年3月启动,国内140余家医院已经彼此透过网络进行试营运阶段,而12月甫开通“电子病历交换中心”的桃园县复兴乡卫生所,是目前全国第一个建置完成的乡镇。
 
许明晖主任说,未来除了交换电子病历,偏乡居民在乡内照完X光传至山下医院,放射科医师就能透过此系统将打好的报告回传卫生所。另外,依照各乡镇的缺乏科别,将开设远距门诊,民众只要到卫生所透过视讯门诊,就不用为了看医生大费周章到山下挂号。
 
许明晖主任强调,电子病历云端化是整合过去推动的空中紧急医疗、带宽改善、医疗与影像资讯系统、IDS与行动医疗、远距门诊与远距影像判读,让偏乡居民无论是在当地卫生所就诊,或是到合作的医院进一步检查、诊疗,以及回到居住地后在卫生所回诊,都可以运用此系统,让卫生所与医院、诊所之间的就医资料无缝接轨,使全国各地民众享有无差别的医疗资源。

不给真相!6成医纠受害者质疑病历遭窜改

不给真相! 6成医纠受害者质疑病历遭窜改

一名高姓药师本身是医疗行业相关人员,但当自己母亲遇到医疗纠纷时,从提告到拿到母亲详细病历整整等了11年,结果证明院方伪造文书,为了还给患水脑症过世的母亲一个真相,官司前后纠缠20年。这样的情形普遍出现在台湾的医疗纠纷事件中;根据调查发现,有4分之1医纠民众申请病历被刁难,更有6成质疑资料不齐全或被窜改。
 
台湾医疗改革基金会首席执行官刘淑琼指出,推估台湾医疗过失受害人次一年至少有1万8千件,但浮上台面由卫生局受理的每年只有600件,其中民众胜诉率更只有10%左右。医纠受害者最大的困难包括关键证据取得难、沟通协商陷阱多、咨询鉴定没管道,以及专业资讯不对等。
 
依据医改会今年针对医纠民众的调查显示,有4分之1医纠民众申请病历被刁难,更有6成质疑病历不全或遭窜改。医纠关怀协会常务理事高鸿华药师以自己母亲的医纠事件为例指出,民国82年,当年72岁的母亲因动脉瘤破裂,紧急送医接受手术,在手术前,住院医师错误帮母亲施打肝油,导致母亲出血更严重,昏迷指数由10降为5,且并发水脑症,医师却在手术后判断病情严重,不处理水脑症。
 
高药师于84年提出刑事诉讼,主诉医疗过失不处理以及质疑伪造文书,经过11年后双双败诉,95年才拿到母亲详细的病历,发现之前院方提供的手术护理纪录确实有伪造文书,而进一步提出再审。母亲已于88年过世,高药师为了还给母亲真相,事隔20年仍在诉讼中,并因为必须常出庭而放弃工时正常的医院工作,不健全的医纠调处机制导致医病双输。
 
调查并显示,近一年遭受医纠伤害的民众,有高达98%需要专业的医疗咨询,以帮忙厘清医疗问题或提供医疗鉴定,另有94%希望由政府协助进行行政调查。
 
刘淑琼首席执行官表示,目前发生医纠的民众若要取得真相,只能被迫走刑事诉讼才能得到专业鉴定报告。最根本的解决方式就是政府必须优先立法,建立良好的医纠调处机制,才能在医师去刑化同时,做到真正的医病关系平等。

区块链技术打造“智链护照”!24小时内取得病历,“病历共享”转诊超方便

台北医学大学附设医院于今年8月30日正式启动“健康医疗区块链平台”,并推出以区块链技术打造的“智链护照”,盼能让病历的所有权归还给人民,达到“病历共享”的目标,让民众在未来转诊时,可在24小时内取得完整病历摘要、影像资料,以及健检资讯,甚至连自费的医疗照护,与居家照护资讯都能够在“智链护照”中呈现。

台北医学大学附设医院资讯室系统工程组组长徐光宏表示,目前政府所推出的“健康存折”,若病患要申请医疗病历,可能要等2-3天,且只有健保项目的资料能提供个人查询。徐光宏表示,过去病患从小诊所转诊到大医院后,小诊所仅能取得一张转诊单,上面可能仅有基本病历资料,但细部的看诊资料都没有。

病人拿回“病历自主权” 转诊不再怕没资料

北医目前所推出的App中,便有“智链护照”的功能,可以让病患在诊断后的24小时内,便取得完整的病历资料,资料包括X光影像、MRI资料,以及其他电子病历等等。此外,有与北医所合作的小诊所,也能够浏览病患在北医的完整病历,以及相关诊疗资讯,且此“智链护照”的病历共享功能也是免费的。

徐光宏表示,目前与北医所合作的诊所大概有100多间,且不限科别,只要民众有智链护照App,并授权合作的小诊所能看到自己的病历资料,便能达到“病历共享”,除了让小诊所能借由看到的病历帮助治疗外,也落实病人拿回自己的病历自主权。

区块链技术保障 医疗病历不怕遗失

徐光宏解释,透过区块链这个技术其实有个好处,便是病人的资料不容易消失。透过区块链平台所共享的资料,无法窜改,且就算一家医院因为某些原因而造成档案遗失,另一家有参与区块链平台的院所,其资料也还会留存。徐光宏解释,目前政府集中式地管理全台病患的资料,“政府其实很容易成为被攻击的目标,这是缺陷之一”,就算再怎么去防护,资安上都还是会有漏洞,也因此政府目前也打算结合区块链技术,进一步升级自身的“健康存折”系统,目前北医也持续有在跟政府沟通合作中。

授权病历免担心 限期使用护隐私

关于民众的隐私安全疑虑,台北医学大学附设医院资讯室主任康岚媖补充说明表示,民众在使用这个App时,便能在签立智能合约时,决定要提供哪些资料给诊所或厂商。民众可直接在账户授权某一家小诊所取得自己的病历资料,而且是单项授权,因此不用担心自己的其他就诊资料被看见,或遭到滥用。整个授权流程其实有点像是Line加好友的模式,病患只要提供App的验证QR code给诊所医生,医生再透过App扫描取得授权,便能浏览病患所授权的病历。此外,病患还能够指定病历的使用有效时间,过期便无法再点开浏览。

康岚媖表示,目前政府聚焦在健保资料的提供,北医则包含居家照护、自费照护,以及健检资料,而健保资料也有含括,让未来民众在小诊所看病时,也能够同时提供大医院检验的各项资料,其运用上更加广泛,盼能真正落实医疗分级当中的“大病看医院,小病看诊所”。

(以上内容系与"风传媒"合作并转载)

SNQ与台北医学大学附设医院:

台北医学大学附设医院在2018年前有6个项目通过SNQ国家品质标章医疗院所类的认证,如下所示--

(可点此查询项目内容)

Image Credit / Via  VIA

在2018年,台北医学大学附设医院则以"儿童脑瘤整合整护"通过SNQ医疗院所类特色医疗组的认证。

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