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结节

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【结节】健康综合知识最新推荐阅读,有关【结节】的健康综合知识最近成为广泛关注的热点,【结节】包含的最新内容是什么【结节】一起来看下最新详情内容。
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看不见摸不着!甲状腺结节须定期追踪

甲状腺结节为国人常见甲状腺疾病。

甲状腺结节从外观看不见摸不着,若非特别检查,往往难以发现。甲状腺结节初期没有明显症状,民众多在例行健检时,才知道原来自己身藏甲状腺结节。就有一名现年48岁的柯小姐,10年前健检时发现脖子两边都有甲状腺结节,由于并无其他不适,因此没有定期追踪,直至3年前觉得长结节的地方隐隐地闷痛,上医院检查才发现其中一边的结节变大了,在医师建议下做了右边甲状腺的切除手术;另一边的结节仍持续追踪中。

甲状腺结节会变大 甲状腺癌已列国人10大癌症

鹿港基督教医院院长杜思德医师指出,国人平均每4至5名成年人就有一人有甲状腺结节,是最常见的甲状腺疾病。由于甲状腺结节通常不会自行消失,应该定期追踪有没有变大、或是钙化等变化。由于甲状腺癌列也挤进国人十大癌症的行列中,建议病人应定期追踪检查甲状腺结节。

超音波电脑辅助系统 可做良恶性诊断

彰化基督教医院内分泌暨新陈代谢科主治医师王舒仪建议,甲状腺结节患者应定期追踪,才能及时掌握身体的变化,把握治疗先机,目前医师可借由甲状腺超音波电脑辅助系统协助分析,撷取结节特征,提供客观的良恶性诊断依据。

上网抓药单 情报错误更凄惨

王舒仪医师表示,甲状腺癌女性比例较高,门诊中常有女性患者被诊断为甲状腺癌,另一半就赶紧四处打听、上网搜集资料,但多数病人医疗知识不健全,反而习得错误资讯,延误就医,甚至自己担心个半死。王舒仪说,相较其他癌症,甲状腺癌治愈率高,愈后也较佳,一旦发现甲状腺结节,一定要持续追踪,才能及早发现、即时做治疗。


热痉挛以为肠病毒竟是罕病结节硬化症

热痉挛以为肠病毒 竟是罕病结节硬化症

13岁的家桦,1岁3个月大时突然全身抽筋,家长以为是感染肠病毒,导致热痉挛、癫痫;就医检查意外发现,她的脑部、心脏、肾脏布满肿瘤,身上也有白斑,确诊为罕见的结节硬化症。
 
发生率万分之一
结节硬化症是一种罕见疾病,发生率约万分之一。台大医院基因医学部主治医师陈沛隆指出,结节硬化症是TSC1、TSC2基因变异所导致的疾病,3分之1为父母遗传,3分之2是自体突变,生长细胞有如暴冲般无法刹车,以致身上多处器官长出一般称为“结节”的小肿瘤。
 
症状易忽略
“症状易忽略,却病情严重。”陈沛隆医师强调,9成5的结节硬化症为皮肤病灶,如血管纤维瘤、白斑,而结节多是良性肿瘤,但病灶发生在脑部可能造成癫痫、影响智力及身体成长;发生在肺脏会造成咳血、气胸;发生在肾脏则造成肾功能低下、出血,严重甚至需要洗肾。
 
近2千人未确诊
陈沛隆医师表示,目前全台仅有500多人患者确诊,还有近2000人不知自身罹病,直到肿瘤变大引发气胸、肾水肿等,甚至危及性命都为时已晚,建议有类似征兆就要及早治疗。另外,他建议,若有生育需求,可透过产前基因筛检,不必担心生下罕病宝宝。

甲状腺结节新式开刀不留疤

甲状腺结节 新式开刀不留疤

照镜子时无意中发现脖子变粗了或脖子上鼓起一包,这可能是甲状腺结节的信号!好发于20~40岁年轻女性的甲状腺结节,若以传统甲状腺手术虽安全有效,但会在颈部留下5~7cm手术疤痕;若以经口腔前庭内视镜微创甲状腺手术,不仅可取出结节组织,也避免在颈部留下疤痕。
 
并非良性就不用开刀
奇美医学中心一般及消化系外科主治医师温义煇教授表示,甲状腺结节80%是良性的,但并非良性就不用动手术。如果长得特别大,也会影响到气管功能,就得动刀!而且良性的甲状腺结节有10~20%的概率具有癌变的可能性,不可不慎!
 
传统甲状腺手术会留疤
传统的甲状腺手术虽然能够安全、有效的治疗疾病,但不可避免的将会在颈部留下终身存在的5~7cm手术疤痕,不仅影响美观,也让病人造成心理压力,成为不少女性病人“心中永远的痛”。
 
内视镜手术体表无疤
奇美医学中心自2012年发展内视镜微创甲状腺手术以来,已成功经腋下或耳后发际线等路径切除甲状腺肿瘤,累计完成手术300余例,将手术刀口由颈部转移到腋下或发际线内等身体相对隐蔽的部位。最近更发展经口腔前庭内视镜甲状腺手术,进一步将手术刀口移到口腔内,实现了体表无疤痕的期望。
 
术后恢复快 少疼痛
经口腔前庭内视镜甲状腺切除术的优点包括手术安全、可行、体表完全不留疤痕。因为手术刀口距甲状腺手术部位很近,所以组织分离造成的创伤较少,病人术后康复快。因为引流液减少,除双侧手术外,几乎不需摆放引流管,能有效减少伤口疼痛。手术过程中也可在内视镜的放大和多角度观察下,清晰的分辨神经、血管等细微结构,因此,一些常见的手术并发症如术中出血、喉返神经损伤出现声音嘶哑症状、误伤副甲状腺出现手脚麻痹、气管损伤等发生率相对更低。
 
适合这些甲状腺病症
经口腔前庭内视镜甲状腺手术的适应症包括:甲状腺良性腺瘤;单发或多发、单侧或双侧甲状腺结节(最大径小于5公分);单一毒性甲状腺结节或肿大程度不严重之甲状腺机能亢进症;早期甲状腺癌(直径小于1公分)。

女人乳腺增生有结节?经常吃这6种食物,通乳散结,不惹癌更健康!

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正宗辣白菜

白菜也含有丰富的粗纤维,不但可以起到润肠的作用,还有促进排毒的作用,可以刺激肠胃蠕动,促进大便的排放,可以有改善消化不好的人

经常吃白菜还可以预防乳腺癌的发生,白菜中含有的微量元素,他们能帮助分解同乳腺癌的联系的雄激素。

熟黄豆粉

大豆含有多量脂肪.并且为不饱和脂肪酸,尤其以亚麻酸含量最丰富。 这对于预防动脉硬化有很大作用,对维持人的神经、肝脏、骨骼及皮肤的健康均有重要作用

。大豆含有的植物型【雌激素】能有效地抑制人体内【雌激素】的产生,而【雌激素】过高乃是引发乳腺癌的主要原因之一

海带头

海带含有大量的碘,碘可以刺激垂体前叶黄体生成素,促进卵巢滤泡黄体化,从而使【雌激素】水准降低,恢复卵巢的正常机能,纠正内分泌失调,消除乳腺增生的隐患。

海带不但是家常食品,同时也具有较高的医疗价值,对辅助治疗乳腺增生能起到一定的疗效作用。

乳酸菌饮品 牛奶

酸牛奶能抑制肠道腐败菌的生长,还含有可抑制体内合成胆固醇还原酶的活性物质,又能刺激机体免疫系统,调动机体的积极因素,有效地抗御癌症

所以,经常食用酸牛奶,可以增加营养,防治动脉硬化、冠心病及癌症,降低胆固醇。

沙地红薯新鲜红心地瓜

白地瓜所含纤维相当于米面的10倍,其质地细腻,不伤肠胃,能加快消化道蠕动,有助于排便,清理消化道,缩短食物中有毒物质在肠道内的滞留时间

白地瓜中有一种叫“去氧表雄酮”的生理活性物质,可以预防结肠癌和乳腺癌,对脑细胞和内分泌腺素的活力有很大的促进作用

新玉米棒

玉米对冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症及高血压等都有一定的预防和治疗作用。维生素E还可促进人体细胞分裂,延缓衰老。

玉米中还含有异麦芽低聚糖、核黄素、维生素等营养物质。这些物质对预防心脏病、癌症等疾病有很大的好处。

健检发现肺结节是肺癌吗?教授医师来解答

阳明大学教授、台北荣总胸腔外科许瀚水医师提醒40岁以上民众应每年进行低剂量胸部电脑断层扫描检查,可及早发现肺结节。

肺癌为国人癌症死因首位,但早期肺癌无症状,不少人会进行低剂量胸部电脑断层扫描检查预防。根据医师临床观察发现,近年来,每星期都有1至2例个案,检查发现有肺结节或毛玻璃雾状病变,进一步确诊为早期肺癌。
 
一名美国华侨,4年前发现肺部有0.3公分结节,日前再次进行检查,结果结节变大至0.6公分,且毛玻璃雾状病变密度变深,确诊为第一期肺癌;另一名80岁老太太,日前检查发现肺部有0.4公分结节,但患者每天提心吊胆、心情忧郁,选择接受手术切除,化验证实为肺癌。
 
肺毛玻璃雾状病变 70%以上是肺癌
有肺结节或毛玻璃雾状病变,就一定是肺癌吗?阳明大学急重症医学研究所教授、台北荣民总医院外科部胸腔外科主治医师许瀚水指出,一般来说,肺结节大于1公分,或是呈现毛玻璃雾状病变,有70%以上的概率为恶性肿瘤,也就是所谓的肺癌。
 
逾0.8公分肺结节 应穿刺切片、手术
不少人健检发现有肺结节,就以为是肺癌。许瀚水教授表示,根据美国放射学会建议标准,0.4公分以下的肺结节,每6至12个月检查追踪;0.4至0.8公分每3至6个月检查追踪;0.8公分以上建议进一步穿刺切片,或是直接手术切除。
 
高危险族群应定期检查
许瀚水教授强调,目前发生肺癌的原因不明,而有肺癌家族史、吸烟、二手烟及油烟暴露等,都是高危险族群,建议40岁以上应每年进行低剂量胸部电脑断层扫描检查,可及早发现1公分以下的肺结节。

良性肺结节别轻忽8成恐癌化

良性肺结节别轻忽 8成恐癌化

一名50岁男性,健康检查时意外发现长了一颗约两公分的肺结节,后续持续接受门诊追踪,且接受半年一次胸部电脑断层检查,但因都未发现异状,患者也不愿接受手术切片检查,加上后来电脑断层导引穿刺切片,也发现未有恶性组织,更打消患者手术意愿,但没想到近来一次检查却发现肺结节半年内竟快速成长,甚至扩散到肺叶跟支气管,已经无法手术治疗。
 
良性报告并非绝对良性 一旦癌化扩散快速
当肺结节一旦癌化,成长速度是倍数成长,临床上,常有患者即使定期追踪,仍因肿瘤突然快速扩散,导致来不及治疗;台大医院新竹分院胸腔外科医师杨顺贸指出,加上穿刺切片本来取得的检体有限,整颗结节切下来化验,否则即使良性报告也不代表绝对是良性。
 
和医师充分讨论 根据结节特征做有效处置
杨顺贸医师进一步说明,通常胸部低剂量电脑断层筛检结果的肺结节并不会有任何症状,加上部分都属于良性,除非患者属于毛玻璃样病变的肺结节,即使大小仅一公分以下,就需积极处理,因为占八成恐趋于癌化,但民众也不需过于担心,和医师充分讨论,针对结节形状和特征初步判断,就能提高后续处置流程的合理性。
 
无管单孔胸腔镜 有效根治肺结节
治疗上,若大小超过一公分的肺结节就可采以手术切除方式根治,若为周边型的肺结节,目前能透过无管单孔胸腔镜的手术方式有效切除,不但能让患者减少不适,也能保留大部分肺功能;杨顺贸医师呼吁,发现肺部结节千万别惊慌,经由医师详细评估,及早接受治疗,甚至手术切除,就能避免造成遗憾。

身上长了这种结节,千万不要大意,有些时候就是癌症皮肤转移

身上长了这种结节,千万不要大意,有些时候就是癌症皮肤转移

上个月,一个朋友微信咨询我,她的妈妈,脖子上长了“疖子”样的东西,有可能是肿瘤吗?没有面诊,但她拍的图显示正前方有一个明显隆起,旁边还有一个小的,左侧脖子隐约可见小疙瘩,作为多年肿瘤科的医生,有一种“不能让一点蛛丝马迹成为肿瘤漏诊的警觉”,我建议我的朋友,让她妈妈在当地大医院做一次全身浅表淋巴结彩超,尤其是加做颈部结节部位的彩超。昨天,朋友告诉我,她妈妈做完了B超,医生说是实性结节,怀疑皮肤转移瘤,建议进一步检查,已经昨晚胸腹部CT,发现左肺下叶有两个肿块,肺癌可能性大,目前正准备全身排查,并拟行颈部结节切除活检病理学检查。帮助确诊癌症类型。

皮下小疙瘩太常见了,青春期,头面部以及脖子谁不张几个包包,俗称青春痘,这种情况自长自消,不叫事,但给人们的印象就是“头面部脖子这种疙瘩不叫病”,于是从青年到中年,思维定势,容易忽略。青春痘确实是简单问题,还有粉瘤,腮腺炎、扁桃体炎或外感继发的淋巴结炎性肿大,都是常见的小病。个别情况下,这些结节或者包块有可能就是癌的皮肤转移表现。那么如何判断呢?

首先要看长在哪里?颈部、腋窝、腹股沟肿块多属于肿大淋巴结,务必重视,除外炎症,需排除恶性疾病,如淋巴瘤和转移癌;腰背部、胸腹部皮下肿块大多数是良性,一般不明显不适感,无进行性增大,如脂肪瘤,神经纤维瘤,皮脂腺囊肿等等;乳房区域的包块或者结节,较为常见,多为良性,但不乏恶性,若肿块较大,质地硬,动态增长,需乳腺彩超,乳腺核磁等检查排除乳腺癌;四肢肿块,手腕部多属于良性腱鞘囊肿。

其次要看包块的坚硬程度以及活动度。摸起来柔软,边界清楚,活动度好,多属于良性,如皮下囊肿、脂肪瘤等,质地坚硬,边界欠清,活动度差,多个呈现肿块相互融合,恶性可能性较大,如淋巴结转移癌,皮肤癌或者皮肤转移癌;

最后还要看动态生长情况,也就是看它长不长。结节或者包块呈现渐进性长大,无论长在什么位置,都应就医,进行超声检查,必要时针吸或者切除活检,做出病理诊断;若肿块大小固定不变或者渐进性缩小,多属于良性,观察为主,无需特殊处理。

甲状腺结节一定要做手术吗?甲状腺囊肿癌变前有哪些征兆?

甲状腺结节一定要做手术吗?甲状腺囊肿癌变前有哪些征兆?

在近年的临床工作中,笔者发现因甲状腺结节或肿块就诊的患者呈上升趋势。这与日常体检的日益普及有关,同时,与生活环境及饮食也有一定联系。那么,应该如何看待甲状腺结节呢?是否均需要手术治疗?

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节有哪些病因?

1.增生性结节性甲状腺肿

碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节

甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳房状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿

结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节

急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

甲状腺结节有哪些临床表现?

甲状腺结节一般不出现功能的改变,患者基础代谢率正常,少数患者可继发甲状腺功能亢进;但当结节较大时,会压迫器官组织出现如下症状:

1.气管

较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。

2.喉返神经

可引起声带麻痹,患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,为少见。

3.食管

少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽不适,但不会引起梗阻。

4.颈深部大静脉

可引起头颈部的血液回流困难。多见于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色水肿。

如果甲状腺结节直径超过1cm,边缘不规整、内部有血流,微小钙化等恶性肿瘤表现,建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查,鉴别结节性质。即便是恶性结节,早期诊断,早期手术,预后较好。

怎么判断甲状腺结节要不要进行手术?

甲状腺结节包括炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤等,并不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗。在制定具体治疗方案之前,我们至少需要进行两项检查——抽血查甲状腺功能和甲状腺B超。

1.抽血查甲状腺功能

可以明确是否存在甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进;甲状腺球蛋白的升高意味着要警惕恶性可能;过氧化物酶和/或过氧化物酶抗体升高、甲状腺球蛋白抗体升高时,提示淋巴滤泡性甲状腺炎可能性大;甲状腺功能也是判断术后口服甲状腺素片剂量是否合适的依据,同时,也是评估甲状腺癌术后内分泌抑制治疗是否有效的标准。

2.甲状腺B超

B超可以明确甲状腺结节的大小、形态、位置、血供是否丰富、是否存在钙化及毛刺征,这些对甄别甲状腺结节是否具有手术指征,是否恶性相当有指导意义。

如果甲状腺结节直径超过1cm,边缘不规整、内部有血流,微小钙化等恶性肿瘤表现,建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查,鉴别结节性质。即便是恶性结节,早期诊断,早期手术,预后较好。

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