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甲状腺癌能活多久

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【甲状腺癌能活多久】最新推荐阅读健康综合知识,近来【甲状腺癌能活多久】的健康综合知识成为广泛关注的热点,【甲状腺癌能活多久】与它有关的最新内容是什么【甲状腺癌能活多久】可以学习到哪些知识。
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刚患上甲状腺癌时,会有4个最好认的前兆,不容忽视!

刚患上甲状腺癌时,会有4个最好认的前兆,不容忽视!

甲状腺癌的起因多,和碘,放射线,性激素,甲状腺疾病等等都有关系,一般来说,甲状腺都是癌起源于滤泡上皮细胞,按照病理来分,有乳 头状癌和滤泡状腺癌。甲状腺癌临床症状不明显,但是在患上之后,多多少少会有一些蛛丝马迹表现在身体上,如果发现了,并且反复的出现,一定不要忽视。

盘点甲状腺癌最常见,最好认的4个初期征兆:

脖子有不规则的硬肿块:

甲状腺有恰好位于颈部血管旁,甲状腺癌变初期,肿瘤并不大,但是已存在硬化的趋势。此时,若用手触摸按压,可发现有质地较硬且不规则的肿块且不对称。它会随着时间的推移而逐渐增大,就是逐渐进入中晚期。

喉咙有压迫感,吞咽困难:

这是因为甲状腺位于颈部气管两侧,肿瘤病变特别是恶性肿瘤病变时,由于恶性肿瘤生长速度较快,仔细观察,或是轻压喉部时,比之健康者呼吸难度稍大,做吞咽动作时能明显感觉到喉部的不规则凸起的移动,且吞咽有一定困难。

颈部出现放射性疼痛:

换了甲状腺癌之后,随着肿瘤的增大,颈部周围或有放射性疼痛。这是因为肿瘤增大时,周围组织会受到一定压迫,若触及周围的神经组织,可导致颈部周围包括耳朵,肩等部位出现放射性疼痛。

声音嘶哑,伴淋巴结肿大:

其原因是声带在肿瘤的压迫下其颤动明显受到阻碍,导致嗓子嘶哑,同时因癌细胞对周围淋巴的刺激,可出现淋巴结肿大和淋巴部位疼痛的状况。

以上的4个甲状腺癌与癌症本身的起因于发展息息相关,一旦出现其中一个征兆,并且反复出现的,要提高警惕。

而且甲状腺癌的预后不错,尽早发现,经放射治疗、131碘治疗、内分泌治疗、化学治疗等治疗后,很多都能长期生存。

聊完甲状腺的征兆,继续聊甲状腺癌的预防之法,想要预防,就要了解它的发病原因,之后避开能诱发甲状腺癌的因素,有4个点,值得注意:

对因预防:对于缺碘引起的甲状腺疾病,自然是补充碘了,当然这个碘的补充是必须适度的,过量的摄入碘也会导致甲状腺癌。现在市面上食盐已逐渐取消加碘,我们可以从海产品中摄入所需碘,如海带,紫菜等;

避免X射线的照射:研究表明,X线可以导致甲状腺的细胞变异,合成激素减少,导致癌变,所以,应尽量避免X线对颈部的照射,儿童因免疫调节能力较低,这点必须引起警惕;

避免性激素的大量使用:甲状腺癌患者以女性明显多于男性,虽无明确说明雌激素对甲状腺癌有影响,但从比例和区别来说,这点还是应引起注意的。

摄取适量的元素硒:微量元素硒和碘一样,参与甲状腺激素的合成、活化其代谢过程,从而影响甲状腺功能。在甲状腺疾病、甲状腺癌等患者中,体内含硒量都是低于常人水平的。

而有研究表明,给与甲状腺疾病患者,或甲状腺癌患者补充吸收好的麦芽硒,可以改善甲状腺功能,这为甲状腺疾病的治疗与预防另辟蹊径。

甲状腺癌治疗现曙光口服标靶药物纳健保

甲状腺癌治疗现曙光 口服标靶药物纳健保

根据102年国民健康署癌症登记报告显示,甲状腺癌罹癌个数从101年2800人增加到102年3100人,好发于20-45岁的青壮年;同年资料也指出,甲状腺癌当年首度进入女性罹患癌症排名之前五名,显示甲状腺癌发生率呈现持续上升的趋势。
 
放射碘治疗无效不用怕! 口服标靶药物接力治疗
中国医药大学附设医院血液肿瘤科林振源医师表示,甲状腺癌目前发生原因不明,可能与基因、辐射污染等有关,通常初期没有明显症状,大部分透过健检、触诊发现。若已出现症状,例如喉咙有异物感、不明肿块、声音沙哑等,表示肿瘤已经压迫到局部构造,此时癌症期别可能属于晚期。
 
甲状腺癌治疗主要是以手术切除全甲状腺,再加上放射碘做辅助治疗,但根据林振源医师提供的资料与经验显示,在术后十年约有20%至30%的患者会有复发可能。针对癌细胞复发扩散者,林振源医师建议视专业医师评估,可能会以放射碘,或使用口服标靶药物治疗。
 
口服标靶药物纳健保给付 减轻负担治疗无后顾之忧
林振源医师举例,临床曾有甲状腺癌转移至骨头的患者,持续卧床数月无法自主行动,经放射碘治疗无效后改以口服标靶药物治疗,癌细胞得到稳定控制,第一个月即可下床走动,并持续服药长达约18个月。
 
“此标靶药物对放射碘治疗无效的患者来说为一大契机!”林振源医师表示,每年约有百位患者接受此治疗,今年健保署通过给付,放射性碘治疗无效之局部晚期或转移性的分化型甲状腺癌病患,事先申请核准后使用,大幅降低患者负担,实为患者一大福音。
 
林振源医师最后呼吁,甲状腺癌罹病人数虽有增加趋势,但若能早期发现早期治疗,大部分患者预后均相当良好,只须保持追踪观察即可,民众大可不必过度惊慌。

甲状腺癌口服标靶药物纳健保嘉惠患者

脖子有肿块别轻忽 推、吞、触揪出癌症

根据国健署去年公布的癌症登记报告,甲状腺癌名列国人癌症发生率第9位,更高居女性十大癌症的第5位,每年约有3000多人罹患,好发于20至40岁的女性。 

不过,根据医师的临床经验,约有2至3成的甲状腺癌患者,10年后会复发,再次使用放射碘治疗也成效不彰,甚至治疗无效。

根据第3期临床试验结果显示,甲状腺癌口服标靶药物可降低41%的疾病恶化风险,且能增加放射性碘治疗无效之局部晚期,或转移性的进行性分化型甲状腺癌患者的疾病存活期。 卫福部健保署宣布2017年开始给付放射性碘治疗无效、局部晚期或转移性甲状腺癌患者,申请核准后可使用,预估每年有上百名患者受惠。

当脖子有肿块就要特别留意。医师建议民众可利用“推、吞、触”自我检测法,及早发现、及早治疗。

两大新利器!诊断甲状腺癌更精准快速

两大新利器! 诊断甲状腺癌更精准快速

根据统计,一年新增二千多名病例的甲状腺癌,发生率逐步攀升,列入国人十大癌症。美吾华怀特生技集团旗下的安克生医公司已研发两大利器,可协助医师于甲状腺超音波扫描以及细针穿刺检查时,更快速、精准诊断甲状腺癌。
 
诊断后近一半其实是良性的
目前甲状腺癌诊断,先利用超音波影像检查,有恶性疑虑者进一步安排细针穿刺检查,也就是从甲状腺肿瘤以细针抽取出细胞后,在显微镜下检查细胞特征。但根据2009年发表于美国临床病理学期刊的研究显示,经过超音波影像及细胞学检查诊断后,仍有接近一半接受甲状腺手术移除的肿瘤其实是良性的,这些经过手术切除的病患皆需要终生服药。
 
美吾华怀特生技集团董事长李成家表示,安克生医正持续开发各项癌症的检测产品,有助于癌症的早期诊断、早期治疗。针对现行甲状腺癌的两项常规检查,安克生医研发的两项产品,正可以最新科技辅助医师的诊断。
 
新式超音波影像 减少不必要之侵入性检查
安克生医总经理陈正刚博士表示,该公司研发之“甲状腺超音波电脑辅助系统”,于超音波检查时自动标示肿瘤特征,将黑白的超音波影像视觉化、提供彩色影像图片,可协助医师分辨肿瘤的良恶性,病人也可将图片作为后续追踪检查的参考,除了有效解决超音波影像检查之不一致性问题,且大量减少不必要之侵入性细针穿刺检查。
 
肿瘤细胞分析 更正确的协助诊断及治疗
而在细针穿刺检查观察甲状腺癌细胞,除了仰赖医师个人的经验,陈正刚总经理说,安克生医开发了“细胞学数位分析系统”,利用电脑圈选细胞核及细胞质,量化并视觉化各种临床特征,不必依赖肉眼“凭感觉”判断,可以更为科学、客观分析肿瘤细胞形态特征,不但协助医师的诊断判读,更可作为甲状腺癌治疗的依据。
 
日新月异的诊断科技 提升甲状腺癌的诊断、治疗水准
有数十年诊断甲状腺癌经验的知名医师张天钧教授表示,治疗甲状腺癌已非如过去的观念,认为甲状腺清除得越干净越好,也不是单纯以肿瘤的大小作为判断依据,而是借由观察甲状腺癌细胞的型态,可以判断癌细胞的恶性程度高低,再决定手术切除范围、治疗方式,减少病人术后“失声”、终身服药等伤害。日新月异的诊断科技,可提升甲状腺癌的诊断、治疗水准。

甲状腺癌标靶药纳健保!受惠患者不再愁药费

谌鸿远医师提醒,甲状腺癌约有2至3成患者10年后会转移、复发,患者应务必保持定期追踪回诊。

庄先生是名清洁工,因脖子肿大就医检查,确诊罹患甲状腺癌,他曾接受放射碘治疗,但已发生骨转移,双腿痛到无法行走。经医师建议,自费使用口服标靶药物治疗后,能拄著拐杖行走,且肿瘤也逐渐获得控制。但一个月的药费高达10多万元,清洁工的收入根本无法负担。所幸甲状腺癌口服标靶药物今年(2017年)起已有健保给付,经健保署事前审查核准后,庄先生就可以使用了。
 
甲状腺癌 国人女性癌症第5位
根据国健署103年癌症登记报告显示,甲状腺癌排名占国人十大癌症发生率第9位,共有3122人罹患甲状腺癌,其中女性2362人,高居女性十大癌症的第5位。
 
初期无明显症状 2成确诊已晚期
三军总医院正子造影中心主任谌鸿远指出,一般认为,甲状腺癌与基因变异有关,其中又以乳突癌、滤泡癌较为常见,占了9成以上。初期没有明显症状,患者通常在例行健检中发现,或是自行检查发现脖子有肿块,才进一步至医院确诊;晚期症状则包括声音沙哑、吞咽困难、容易呛咳等。
 
逾1成放射碘治疗成效不彰
谌鸿远主任表示,临床观察发现,7至8成甲状腺癌患者确诊为早期,1至2成发现为晚期。目前治疗方式以手术切除为主,约有6成以上患者需服用放射碘治疗,清除潜伏在体内的癌细胞;可怕的是,约有2至3成患者10年后会转移、复发,其中1至1成5再次使用放射碘治疗成效不彰,甚至无效。
 
口服标靶药物 延长无疾病恶化存活期
谌鸿远主任说明,对于使用放射碘治疗无效的晚期甲状腺癌,建议使用甲状腺癌口服标靶药物,可抑制癌细胞增生及血管新生,且能抑制癌细胞分裂,同时阻断血流供应。根据第3期临床试验结果显示,能有效降低41%的疾病恶化风险,无疾病恶化存活期也由5.8个月延长到10.8个月。
 
健保通过给付 百名患者受惠
谌鸿远主任强调,过去患者使用甲状腺癌口服标靶药物,每个月须自费10多万元,健保署宣布2017年起,给付甲状腺癌口服标靶药物,适用放射性碘治疗无效、局部晚期或转移性的进行性分化型甲状腺癌患者,需事前审查核准后使用,可望大幅减轻患者负担,预计每年有百名患者受惠。

自摸+超音波揪甲状腺癌口服标靶药已纳健保

医师提醒,当发现颈部有异常肿块,一定要尽早就医、接受进一步检查。

甲状腺癌好发于20到45岁年轻人、青壮年。三军总医院正子造影中心谌鸿远主任表示,甲状腺癌患者当中,约十分之一的患者确诊时已是中、后期,有些患者的癌细胞已转移到肺部、骨骼。运用颈部超音波检查可以尽早发现甲状腺癌病灶,这种方式较精准,民众自己也可以用双手托腮方式,逐渐往下触摸颈部,以了解两边有没有对称,以一般民众来说,肿瘤要长到2、3公分才摸得出来,但总比晚期发现来得好。
 
1%-2%末期患者 没有症状
根据102年国民健康署癌症登记报告显示,甲状腺癌罹患人数从101年2800人增加到102年3100人。甲状腺癌初期不一定有症状,或者虽有症状,患者常轻忽,当甲状腺肿瘤压迫到食道,患者吃东西会卡卡的、容易呛到,若影响到呼吸道,患者会出现慢性咳嗽,若转移到骨头,患者可能感觉骨头酸痛。但约1%-2%的末期患者没有任何症状。

中国医药大学附设医院血液肿瘤科林振源医师表示,甲状腺癌治疗以手术切除全甲状腺为主,再以放射碘做辅助治疗,仍有约20%至30%的患者在术后几十年复发。针对癌细胞复发、扩散患者,则会建议以放射碘或口服标靶药物进行治疗。

口服标靶药物 降低41%疾病恶化风险
谌鸿远主任分析,若为小范围肿瘤侵犯或远端转移,通常会先考虑进行开刀、电疗、烧灼、栓塞等局限性治疗,但如果治疗无效或转移范围太广,即需要系统性治疗。口服标靶药物即属于系统性治疗选项,药物经口服吸收,由血液至体内循环,并进一步进入肿瘤处,改变癌细胞作用、抑制癌细胞生长。根据第三期临床试验结果显示,口服标靶药物能有效降低41%疾病恶化风险。不过医师也提醒,部分患者服用口服标靶药物后,可能产生皮疹、毛发稀疏等副作用。

日前口服标靶药物已纳入健保给付,若是放射性碘治疗无效之局部晚期、转移性的分化型甲状腺癌病人需要用药,健保已有给付,初估每位患者每年约可省下百万医疗费用,治疗选项也增多。

定期检查 尽早发现病灶
谌鸿远主任建议,有甲状腺癌家族病史的民众,或因工作、接受牙科治疗等导致颈部曾暴露于辐射的民众,可以每1、2年接受一次颈部超音波检查,这样才能多了解甲状腺健康情况。

甲状腺癌复发!术中神经监测护“声”

甲状腺癌复发! 术中神经监测护“声”

一名60岁妇人,20年前曾进行甲状腺癌手术,最近洗澡时发现脖子疑似出现肿块,担心癌细胞作祟,赶紧前往医院就诊。经一般外科蔡明霖医师检查后,证实甲状腺癌复发,应立即安排手术,不过因前次手术造成甲状腺周边神经沾黏,且神经位置也与原解剖构造不相同,为避免手术造成声带损伤或声音沙哑等后遗症,因此建议搭配术中神经监测仪,才让妇人放心接受手术。
 
甲状腺结节常见 定期检查揪出癌细胞
蔡明霖医师说明,根据国外研究,临床触诊约4%~10%成人有甲状腺结节,若使用超音波检查,则有10%~41%的成人有甲状腺结节,这些患者有1/20的机会罹患甲状腺恶性肿瘤,其中又以妇女及老年人居多!依照卫福部国健署资料显示,101年共新增2859位甲状腺癌病例,成为国人第九大癌症!而甲状腺癌难预防,多与遗传、辐射暴露有关,建议民众定期检查才能及早发现、及早治疗。
 
喉返神经紧贴甲状腺 术中神经监测可避开
蔡明霖医师指出,甲状腺癌的治疗方式多以手术为主,术后再依患者状况搭配其他辅助药物治疗,因甲状腺周围布满神经与血管,若手术中不小心侵犯到喉返神经,可能导致声音沙哑、吞咽困难等后遗症。
 
目前国内已有术中神经监测仪,可即时定位、清楚监视神经位置,避开喉返神经,虽神经损伤概率小,但如同车里的安全气囊,能降低受伤的机会,给患者多一分保障,特别是二次手术者,或是先天神经构造异常患者,更建议搭配使用。上述妇人即是搭配术中神经监测仪,准确避开已严重沾黏的喉返神经,将癌细胞完整清除。
 
甲状腺癌确实回诊追踪 可避免复发
蔡明霖医师建议,患者术后1~2天可于伤口局部冰敷,减轻肿痛与血肿,若出现发烧或伤口红肿热痛,应尽速回诊,另也要避免拉扯伤口,最重要的是遵循医嘱;医师也呼吁,虽甲状腺癌为一预后较好的癌症,民众还是不可轻忽,应定期做超音波检查,回门诊追踪,才能避免复发。

摸到颈部硬硬的当心是甲状腺癌

摸到颈部硬硬的 当心是甲状腺癌

目前在台湾,每10万人中,约有5至7人罹患甲状腺癌,是女性10大癌症发生率的第5名,好发于20到45岁,虽然比例低,但是发生率有逐年上升倾向,让人不得不注意甲状腺癌的重要性。
 
20~25%髓质癌患者 有家族遗传倾向
甲状腺癌成因多不明,目前证实最有关连的是辐射暴露(例如居住在辐射污染区域、儿少时头颈部或胸部上方曾接受过多X光等辐射性检查或放射线治疗),而且可能在10至20年后才发生,此外,有约20~25%的髓质癌患者具有家族遗传的倾向,有些桥本氏甲状腺炎患者可能与甲状腺恶性淋巴瘤的发生有关。

台北市立联合医院和平妇幼院区一般外科主治医师黄晞育表示,甲状腺癌一般可分为乳突癌、滤泡癌、髓质癌、分化不良(未分化)癌、转移癌与其他较罕见癌类,其中以乳突癌所占比例最高(约75%),其次是滤泡癌(约15%),而其他的癌则发生比率较少,髓质癌、分化不良癌各约占5%。

尽早治疗 预后良好
一般而言,分化良好型癌(乳突癌及滤泡癌)在人体所有癌症中,相对而言算是生命危害很少的癌,主要是因为其生长缓慢,而且可使用手术切除、放射碘131、甲状腺素治疗等治疗方法,在一般状况下,病人的预后良好。
 
甲状腺癌最常见症状是颈部摸到肿块,或在健康检查接受甲状腺超音波而发现肿块,如果肿块摸起来是硬而且表面不平滑,则要考虑乳突癌的可能性,但滤泡癌有时摸起来是软而有弹性,还有,有些患者也可能会摸到颈部淋巴结,此外,比较少出现的症状有:声音沙哑、吞咽困难、呼吸困难及胸部不适、体重减轻等。

另外,做过甲状腺全切除的病人,医师会根据病人年龄、性别、癌细胞的种类、肿瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度来决定是否做放射性碘-131治疗,黄晞育医师表示,施行甲状腺全切除术后,理论上体内甲状腺球蛋白数值应近于零,若术后追踪显示逐渐上升的甲状腺球蛋白,则表示有局部复发或转移情形发生。(文章授权提供/优活健康网)

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