千万别这样喝水了！10岁男童喉咙布满“鹅卵石”，壮小伙因此差点没命..........
夏天到了
天气越来越热
每天出门都是汗流浃背伺候
及时补水是必须的
这时
最爽的事情
也许莫过狂饮一杯冷饮了
现在大家
尤其是小孩和年轻人
都特别爱喝可乐和果汁等甜饮料
甚至把它们当水喝
结果
有人就生病了
甚至差点没命
........
10岁男孩龙龙家住黄陂
两年前
龙龙就开始酷爱喝饮料
特别是可乐和果汁
几乎每天当水喝
（网络图片）
三个月前
他开始出现“吭哧吭哧”的咳嗽
并逐日频繁
父母带着他到当地医院检查
并以支气管炎、哮喘等病症治疗两个多月
病情反而变本加厉
龙龙甚至睡觉时也被自己咳醒
（网络图片 ）
一个月前
龙龙被带到湖北省中西医结合医院求诊
儿科主任周辉经过仔细检查
发现龙龙的咽喉壁上
密密麻麻附着了许多“鹅卵石”
！！！
周辉告诉龙龙的父母
这些“鹅卵石”其实就是淋巴滤泡增生
并诱发了小儿慢性咽炎导致咳嗽不止
周辉主任提醒
近年来
小儿慢性咽炎的发病率逐渐提高
家长要引起重视
孩子出现咳喘时及时就医
尽量少给孩子喝甜味饮料
少喂他们吃辛辣刺激的食物
住在杭州的小张（化名）今年26岁
目前还在医院的床上躺着
几天前因为全身无力
之后又出现了胸闷、喘不过气来
被送到浙江绿城心血管病医院抢救
医生说
幸好抢救及时，不然会危及生命的
好好的一个壮小伙
怎么会突然变成这样呢？
原来小张和龙龙一样酷爱喝饮料
他在家从来不喝水
渴了就是冰红茶可乐等碳酸饮料
一天3瓶起步
最多一天能喝掉一整箱（30瓶）
一个月下来
家里空的饮料瓶都快堆成了小山
（网络图片）
前几天
他照常下楼买饮料
突然出现乏力伴气急的情况
随后被送往医院急诊抢救
医生一查就发现了大问题
小张是糖尿病酮症酸中毒了！
体内水、电解质、酸碱平衡严重紊乱
再不治疗甚至会危及生命
浙江绿城心血管病医院ICU副主任 马步青权威解答：
酮体属于酸性物质，在体内堆积过多，机体无法代偿时，会出现代谢性酸中毒，就是糖尿病酮症酸中毒。若不及时治疗，病情会进一步恶化，可出现多脏器功能衰竭，进而危及生命。
以前糖尿病发病对象
多为老年人或者肥胖患者
但由于现在很多年轻人饮食作息不规律
偏爱高热量食物
渴了就以饮料代替水
喝碳酸饮料等高糖分饮料
导致自己被糖尿病侵袭还不清楚
一旦这些隐匿的糖尿病患者
摄入大量含糖饮料
将加重病情
严重的会出现急性并发症
如糖尿病酮症酸中毒
医生建议年轻人平时
应养成良好的饮食习惯
多饮用白开水或淡茶
平时应抽出一点时间
进行适当的运动
原来只喝饮料不喝水的后果这么严重！
其实把饮料当水喝还可能引起以下害处：
1
坏处一：促进肥胖
目前的研究证据已经可以肯定，多喝甜饮料会有效地促进肥胖。绝大多数流行病学调查和干预实验都表明，摄入甜饮料会促进体重的增加，而减少甜饮料摄入有利于体重控制。减肥的妹子和帅哥看了之后，快点扔掉手中的饮料瓶吧！
2
坏处二：促进肾结石
在大部分人心目当中，肾结石既然大部分是草酸钙结石，那么应当和草酸、钙什么的关系比较大，很少会想到它和甜饮料相关。其实，美国是个肾结石高发大国，和其国民的甜饮料高消费关系不小。
在有关甜饮料和肾结石关系的流行病学研究当中，有5项都表明甜饮料消费和肾结石及尿道结石风险有显著性的相关。研究者分析认为，甜饮
1岁男童彬彬（化名）喉咙里总发出咕噜声，家长一直以为是感冒、肺炎，到医院检查后才发现食道内有个圆形异物。3月19日，记者从湖南省人民医院获悉，该院外科医生为彬彬进行手术，取出一枚五毛钱的硬币。
1岁的彬彬与父母住在星沙，从2016年12月中旬开始，彬彬的喉咙里总发出咕噜咕噜的声音，到卫生院检查说是肺炎，打了几天针后有所好转，过了不久又复发。从2016年12月到2017年3月，家人带着他去了多家医院，直到3月9日，在汨罗市的医院照片怀疑食道有异物，建议转往长沙。
在省人民医院，耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授带领医务人员为彬彬施行急诊食道镜异物取出术，不到两分钟便顺利取出一枚五毛钱硬币。由于在孩子体内时间太长，硬币已经发黑，几乎看不出原本面目。
肖旭平表示，彬彬持续三个月的“感冒、肺炎”症状其实是因为异物嵌顿，进食时食物误入气道发生呛咳导致。他提醒，家人在照看孩子时应小心，家中的硬币、电池、纽扣等小物件要收好，以免孩子误吞。
肝炎的种类与传染途径？
病毒性肝炎目前有A、B、C、D、E五种，常见的是A、B、丙型肝炎，除了病毒性肝炎以外，还有酒精性、药物或毒物引起的肝炎。一般肝炎症状有发烧、畏寒、出汗与肌肉酸痛、食欲不振、恶心呕吐，这些症状跟感冒非常相似，可是若没有出现黄疸，其实很难看得出是肝炎发作。
甲型肝炎是急性的，也不会造成慢性带原，所以甲肝不是孕期防治的重点，甲肝的传染途径通常是病毒经由口腔进入身体，因此不会垂直传染给胎儿。而丙肝的传染途径与乙肝一样都是从血液、体液或是伤口接触的传染，但是丙肝从统计来看，在孕期病毒通常不会大量增加，比较不会传染给宝宝，另一点是丙肝目前没有疫苗，无法从施打疫苗做防治。
因此孕期肝病的防护重点还是以乙型肝炎为主，传染途径就是血液、体液，母婴垂直传染，如果过去公共卫生做得不好，都可能造成乙肝的发生。台湾在1984年新生儿开始全面性施打乙型肝炎疫苗后，这些人大概90%以上都有乙肝抗体，但是现在约三十二、三岁以上的民众，由于没有全面性的施打乙肝疫苗，所以还是有一定比例是乙肝带原者。
如何预防宝宝得乙肝？
传染给新生儿的途径，较严重的是垂直传染，可能在怀孕或是生产的过程当中被乙肝带原的妈咪传染，因为胎儿不太容易自行产生抗体排除病毒，有可能因此而终生带原，提高肝脏疾病的风险，甚至可能发生肝硬化、肝癌。检测乙型肝炎会检查两种抗原，一种是s抗原（表面抗原），另一种是e抗原，e抗原也有比较高的传染力，通常在怀孕初期初次抽血检验时就会检查e抗原跟s抗原。如果妈咪本身有e抗原阳性，生下来的宝宝约有90%的机会成为乙肝带原者。
所以妈咪若是乙肝e抗原阳性，就应该进一步检测病毒量，如果病毒量偏高，又没有接受治疗，就有一定的机会垂直传染给宝宝。另外，也不建议做羊膜穿刺等侵入性的检查，这有可能提高胎儿被感染的风险。目前已经有药物能让乙肝带原者的病毒量下降，也可以施打乙肝的免疫球蛋白，在孕期中使用这些药物必须咨询肝胆肠胃科的专科医生，才能安心治疗并减少宝宝被感染乙肝的概率。
乙型肝炎防治最重要的还是注射乙肝疫苗，只要是正常健康的孕妇又或者是病毒量很少的乙肝孕妇，在宝宝出生后24小时内都会注射乙肝疫苗第一剂，然后在满30天后注射第二剂，满6个月时打第三剂。但是e抗原阳性带原者的宝宝只接种疫苗可能不够，出生后除了乙肝疫苗外，还会多接种乙肝的免疫球蛋白，待宝宝满1岁再做检测HBsAg&Anti-HBsAb，24小时内看有无出现抗体，若没有产生抗体而抗原是阳性的话，就要交由专科医师来继续做追踪与治疗。
＊完整文章内容请参考：【婴儿与母亲】2017年5月号。http://new.mababy.com
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奇美医学中心儿科部主治医师王信骅指出，目前尚无文献证明怀孕妇女的饮食能影响腹中宝宝肤色，包括怀孕时多食用豆浆、薏仁、杏仁茶、珍珠粉、牛奶就能让生出小孩皮肤白皙，吃巧克力、酱油、咖啡小孩变黑，常吃芒果小孩肤色很黄等，这是没有根据的说法。
医师王信骅说，皮肤的色调取决于黑色素在皮肤中的含量，宝宝在爸妈基因配对的当下，就已经决定宝宝将来皮肤中黑色素的含量，如果含量较多肤色就会偏黑，含量较少就会偏白，也就是说，正常情况下孩子肤色的深浅，是先天基因遗传所决定的。
一般而言，新生儿肤色容易因各种生理、环境、病理等因素有所改变，医师王信骅再说，约到学龄阶段的孩子才能看出比较明确的肤色，所以怀孕妇女不需要再为宝宝的肤色而对食物颜色感到担忧。医师王信骅认为，宝宝的健康发育比什么都还重要。
在妊娠后，无论孕妇是否愿意和准备哺乳，随着受精卵分裂形成胚胎的同时，乳房会发生一系列的生理改变，为泌乳做准备。随着妊娠期的增长，孕妇自己能感到乳房和乳头增大，有肿胀不适感或胀痛。乳晕范围扩大，色素沉着加重，乳头和乳晕由平时的粉红色变为黑褐色。
在乳头周围的蒙氏腺也变大，似一个个小丘疹，能分泌油性液体，起润滑和保护乳头皮肤的作用。乳房的增大，是在雌激素和孕激素共同作用下使乳腺发育增生的结果。同时乳房的血管、淋巴管、结缔组织及脂肪均增加，其血流量也成倍增长。乳房这一系列变化都是为乳汁分泌而做准备的。哺乳结束后，乳房会逐渐缩小，但很难恢复到孕前的水平。
在怀孕期间，由于雌激素增多，从而使乳腺导管增生，血量供应增加，乳房内基质增多，脂肪沉积，乳房此时的体积和重量都增大。
此时，睡觉时尽可能不要经常性地侧向固定的一边，要均匀地两边侧睡，或睡觉前用宽大胶纸紧贴在乳房两侧，对乳房起一定固定作用，以免产后乳房变成一边大一边小。也可适当多按摩较小的乳房。
喷香水增魅力 专家：孕妇儿童勿用香水
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当家里有新生儿到来，父母不免担心宠物会因吃醋、不熟悉而攻击宝宝，曾文丁兽医师表示，正常情况下，宠物因为长时间与人类相处，所以不太可能出现攻击行为，除非是宠物本身缺乏行为规范，才可能出现失控状况。曾文丁兽医师说到，若是宠物有攻击行为，一般来说，猫咪的攻击性会比狗来得危险，主要是因为猫咪的唾液、分泌物容易造成人类过敏，因此，除了造成伤口受伤、感染之外，也可能引起严重的过敏反应，提醒家长应多加注意。
原则上，成猫不太会有主动攻击行为，有时候反而是因为饲主过度干扰．才引发猫咪的激烈反应，曾文丁兽医师提到，其实饲主宠物只要培养宠物和宝宝良好的相处模式，并给予适当行为约束，在家长可掌控的范围内，便能避免攻击状况发生。
孕妇＆宠物相处行不行？
许多人在婚前都有饲养宠物，然而，在怀孕后态度却180度改变，因为担心宠物影响孕妇及胎儿健康，而选择放弃养宠物的事件时有所闻，其中，孕妈咪最顾虑就是弓浆虫问题，下列将为孕妈咪说明弓浆虫带来的影响以及预防方法。
弓浆虫带来的影响
猫是弓浆虫的主要宿主，以粪便为主要的传染途径，曾文丁兽医师说明，弓浆虫其实广布在自然环境中，因此，猫咪若是有在外流浪或是食用生肉、生菜等，就有机会受到传染，但一般饲养在家中的猫咪患有弓浆虫的比例仍相当低。
正常人若是感染弓浆虫，其症状并不明显，而且也不会对人体带来危害，然而，孕妇若是在怀孕期间感染弓浆虫便可能影响胎儿健康，天主教耕莘医疗财团法人妇产科主治医师叶海健表示，弓浆虫会经由子宫、胎盘传直传染胎儿，可能造成胎儿流产、畸胎或是造成智力、听力、视力等障碍，所以在怀孕初期都会进行抽血检验，检查孕妇有无抗体或是先天性感染问题等，如果妈妈本身已经有弓浆虫抗体，就无须过度担心。
若在怀孕期间怀疑受到弓浆虫感染，叶海健医师建议，可安排较详细的检查，如高层次超音波，检查胎儿有无结构性异常（水脑症、小脑症等），并且进行密集追踪。一般来说，高层次超音波都会安排在妊娠20～24周之间，若是胎儿真的有受到弓浆虫感染影响，便可考虑中止妊娠。由于弓浆虫是以粪便为传染途径，因此，注意卫生清洁非常重要，像是清理猫砂时可以请家人代劳，避免家猫出外流浪或是食用生食。曾文丁兽医师补充，饲主也可以借由血液检查确认猫咪是否为弓浆虫带原，再评估是否需要进行治疗。
孩子与宠物不可兼得？
宝宝出生后，将宠物送养或是将宝宝与宠物分开相处，类似事件在生活中屡见不鲜，对此，江昇峰医师表示，并不需要特别将宠物与宝宝隔离，而且宠物与人长期相处之下，不太会有攻击行为，惟需注意宠物的体型是否会带来危险，如大型狗可能有压伤宝宝问题，另外，幼猫活泼好动，有时候较无法掌握力道就可能有抓伤宝宝的意外发生，提醒家长们应特别注意。
宠物＝过敏原？
以往都认为宠物身上的皮毛屑会造成宝宝过敏，但是根据最新研究指出，宝宝生活在有宠物的环境中，可减少日后过敏的概率，而且比起家中没有宠物的孩子而言，更具有抵抗力。研究报告解释，婴幼儿的免疫系统尚未发育完全，因此，提早接触可能过敏因子，可帮助免疫系统熟悉，因此，当孩子长大后反而较不容易有过敏症状。江昇峰医师进一步说明，过敏其实也是一种文明病，常见到因为家长过度保护而带来的反效果，其实不妨让孩子试着和宠物共处生活，也许会有意想不到的帮助。
过敏，主要是来自遗传基因，其次才是环境因子，假如爸爸妈妈有过敏体质，那么孩子也会有很高的过敏概率，所以若是爸妈对宠物皮毛屑过敏，那么就不建议宝宝和宠物接触。江昇峰医师说到，家长想确认孩子有无过敏体质，建议在3岁以后就可以到医院抽血检查确知有无过敏原。
婴幼儿抓咬伤紧急处理
江昇峰医师说到，家中婴幼儿不慎遭宠物抓咬伤，建议当下可先用清水冲洗，初步观察伤口后，进行简单的伤口包扎，当天务必前往医院就医，并且由小儿科医师检查和处理伤口，以避免后续引发细菌感染问题，另外，若是被猫咪抓咬伤，也要特别留意后续的生理状况，观察宝宝有无发烧、疲倦以及食欲不振现象等。
爱它，请守护它一辈子
常见到宠物因家中出现新面孔，或是相处气氛的改变，因而产生焦虑不安的表现，甚至是对宝宝产生敌意。曾文丁兽医师解释，在宝宝出生之后，家长往往会将注意力投注在孩子身上，家中宠物因而受到冷落、减少互动时间，其次是家长过度保护孩子，导致宠物与宝宝缺乏接触与相处模式，这也间接造成宠物与宝宝之间的紧张关系。
曾文丁兽医师说到，当宝宝出生回到家后，饲主对待宠物的反应不应过于冷淡或是激烈，重要是家中所有人的态度与做法必须一致，才不会让宠物感到无所适从。当宠物主动接近宝宝时，不妨让它闻闻宝宝身上的味道，慢慢熟悉家中的新成员，等到孩子逐渐长大后，可给予适度的相处时间，有助于建立良好互动关系，曾文丁兽医师提醒，上述假设前提必须在饲主可以掌控的情况下，才得以安全进行。
每只动物都有自己的个性和特质，只要饲主肯多花一点心思，终能找到合适的相处模式。其实宠物就如同小孩子一样，会有情绪性的行为表现，需要饲主的陪伴和关爱，因此，实在不应该为一己之私而牺牲长期陪伴的宠物。曾文丁兽医师也提醒，家长若有任何问题，皆可依需求向专科医师寻求协助，一同讨论解决方法，而不是以弃养宠物的方式逃避问题。
曾文丁
学历：台湾大学兽医系
经历：台湾大学附设动物医院实习医师、中华传统兽医学会会员、中华传统兽医学会中医培训班结业、AOVET小动物骨科专科班结业
现职：太朴动物医院兽医师
江昇峰
学历：台北医学大学医学系毕业
经历：台北荣民总医院儿童医学部总医师、台北荣民总医院儿童遗传代谢科临床研究员、台湾儿科医学会会员
现职：宜兰国立阳明大学附设医院小儿科主治医师
叶海健
学历：中国医药大学医学系医学士
经历：新光医院妇产科主治医师、台湾妇产科医学会妇产科专科医师、台湾周产期医学会会员周产期专科医师、台湾妇产科内视镜暨微创医学会会员
现职：天主教耕莘医疗财团法人妇产科主治医师
采访撰文／刘怡琳
咨询／太朴动物医院兽医师曾文丁、宜兰国立阳明大学附设医院小儿科主治医师江昇峰、天主教耕莘医疗财团法人妇产科主治医师叶海健（依文中出现顺序排列）
模特儿／漂亮妈咪秀容、温柔爸比嘉键
＊更多内容请参考：【妈咪宝贝】2015年6月号。http://www.mababy.com/
现代许多家庭都有养宠物，更有人将宠物视为家庭不可或缺的一分子，然而，当家中有孕妇或是婴幼儿时，难免会担心宠物身上的寄生虫和疾病问题，是否会影响孕妇和宝宝的健康？而饲养宠物又有哪些注意事项？针对常见的问题，本文邀请妇产科、小儿科医师以及兽医师共同为您详细解说。
内文：
“弓浆虫造成孕妇流产？”、“宠物会引起宝宝过敏？”……相信不少孕妇或是家有婴幼儿的家长们，或多或少都会听过类似说法，认为养宠物会带来可怕的影响，造成有些饲主选择减少与宠物互动，甚至是弃养。究竟，宠物会对孕妇和宝宝带来哪些影响？
饲养宠物之常见疑虑
看见狗狗、猫咪天真可爱的模样，总是能让人会心一笑，然而，大多数民众在养宠物时，最担心的就是寄生虫、疾病传染和攻击问题。但其实只要妥善处理卫生环境、定期带宠物施打疫苗，并与人类建立良好互动，上述问题皆能获得很好的改善与控制，提醒家长无须过于担心。下列针对常见疑虑为您一一说明。
》寄生虫问题
太朴动物医院兽医师曾文丁表示，基本上寄生虫可分为两种类型，分别为外寄生虫和内寄生虫。外寄生虫，顾名思义就是寄生在动物身上，像是跳蚤、壁虱、疥癣虫等，皆有可能透过宠物传染给人类，虽然在人体上的病征较不明显，但还是有可能对健康造成影响。
另外，内寄生虫，常见如蛔虫、钩虫、鞭虫以及蛲虫，通常是经由口粪接触为传染途径，若是在饲养宠物的情况下，家中没有确实做好清洁，或是卫生习惯不佳等，就可能因此受到传染，特别是抵抗力较差的成人和婴幼儿。曾文丁兽医师说到，如果发现宠物身上有寄生虫，建议带宠物到兽医院接受药物治疗，并做好居家环境的清洁卫生，能有效改善寄生虫问题。
》传染疾病
关于人畜共通的传染病，包括皮肤病、猫抓热、狂犬病、莱姆病等。下列由专业兽医师为爸比妈咪说明传染疾病特色和预防方法。
1.皮肤病：宠物若患有皮肤病，在外观上相当明显，因此，家长往往会十分担心，而皮肤病最常见的为细菌和霉菌感染，由于台湾气候潮湿，如果再加上饲主没有妥善照顾宠物，可能会产生皮肤病问题。虽然皮肤病传染给人类的概率不高，但若未确实做好宠物清洁卫生，仍有可能传染给人类。
2.猫抓热：曾文丁兽医师说到，猫抓热主要传染方式，是猫咪抓咬伤完人类后，伤口在1小时左右，开始会出现红肿、刺痛现象，并随着时间伤口的红肿范围会逐渐扩散，而且在24小时内有发烧症状，若是伤口持续肿胀，严重时可能造成蜂窝性组织炎。宜兰国立阳明附设医院小儿科医师江昇峰表示，由于猫抓热初期症状不明显，家长很可能疏于照顾，因此，若是家里有婴幼儿被猫咪抓咬伤情况，除了紧急送医治疗伤口之外，也应特别留意后续宝宝的生理状况。
3.狂犬病：目前在台湾已经很少有狂犬病的案例，通常只出现在野生动物身上，因此，除非是患有狂犬病的野生动物咬伤宠物，再借由宠物传染至人类身上，才可能感染狂犬病。但现阶段在台湾饲养宠物皆有施打狂犬病疫苗，所以家中宠物患有狂犬病的概率是微乎其微。
4.莱姆病：传染途径是来自壁虱，曾文丁兽医师说明，壁虱是莱姆病的传染媒介，先是壁虱咬伤患有莱姆病的动物后，此时，壁虱身上会带有莱姆病菌种，接着再咬伤其他动物时，就会造成莱姆病传染。而莱姆病症状有发烧、关节疼痛并影响肾脏功能，严重时有致死可能性。需要特别注意的是，尚未出现病征情况下，莱姆病就具有传染性。
不论是宠物身上的皮肤病、猫抓热、狂犬病和莱姆病等，只要家中宠物有定期施打疫苗、居家环境保持清洁，那么感染疾病的机会几乎是接近零，提醒父母无须过于担忧。
如今，塑化剂危机是国民热议的话题之一，让食品安全继“黑心馒头”之后再次成为大家的焦点，然而伤害已经造成了，香港据香港大公报报道，香港浸会大学生物系一项研究发现，在二百名市民体内，九成九含有“塑化剂”。但由于“塑化剂”未纳入香港恒常食物监察计划内，令市民进食后“中招”也不知。这引发了大陆新一轮恐慌，特别是有食用台湾进口食品及某些大陆检测含有塑化剂食品习惯的人，苦于不知自身情况纷纷去医院咨询，一时间，许多医院的体检及检验中心都接待了不少这类人群。
对此，笔者特别走访了沪上比较知名的体检中心就塑化剂的危害及如何检测问题咨询了医生。
如何检查出人体内有塑化剂？
据上海仁爱医院检验专家陈主任介绍：塑化剂主要是通过血液样本来检测，由于一般只会在幼童的玩具、指甲油或医疗仪器中，人工皮革中发现含有微量塑化剂，从未想过有人会添加进食品中，所以在任何国家都没有将其纳入日常身体检查项目中，但是如果市民有需要可以通过血液样本来检测人体中的塑化剂含量
塑化剂对哪些人危害最大？
专家称：有实验研究表明发现曾经服食“塑化剂”的老鼠，诞下的后代以雌性为主，并会影响其正常的排卵；即使诞下雄性，其生殖器官较正常的小三分之二，而精子数量亦大减，反映“塑化剂”毒性属抗雄激素活性，造成内分泌失调。
所以发育中的男性儿童和孕妇要特别注意，如果有食用进口食品或大陆那几家违规食品的这类人群，需要去医院进行血液样本检测，而某些正打算要小孩的夫妇也可以在进行婚育体检的时候增加塑化剂血液样本的检测。
日常生活
自己“排”掉塑化剂
们身体有自然代谢的功能，塑化剂如果进入人体，于12到24小时内约有一半的DEHP及其代谢物会藉由尿液排出体外；大部分的DEHP及其代谢物会于24到48小时由尿液或粪便排出，消费者可通过多食用饮用水以及果蔬方式，尽快排出有毒物质，所以不必太恐慌。 若是担心儿童摄入塑化剂，可以让小孩多吃富含维他命的蔬果、白开水及汤汁等，都可以加速塑化剂的排出，其后，体内的荷尔蒙即可恢复正常，相关机能亦可复原。
董氏基金会呼吁，女性没有避孕就要戒烟
健康医疗网提醒您：吸烟有害健康！
NEW! 孕妇牙结石清除 健保有给付（下）
病人如果口腔卫生不好，造成口腔内牙菌斑及牙结石的堆积，革兰氏阴性菌、厌氧菌会黏附在牙周组织上，造成牙龈发炎、牙周支持组织的破坏，是一种慢性进行性疾病，最后导致牙齿脱落，甚至需要拔牙，可见牙周病可包括牙龈炎及牙周炎。
在台湾牙周病的罹患率约占总人口的90%，其中2/3为牙龈炎，而1/3为牙周炎。牙周病不只影响牙齿，更严重会影响我们的健康。牙周病菌不只会停留在牙周组织而已，一旦从牙龈微血管入侵血液，便会慢慢侵袭全身各部位。
牙周病会伤害血管，造成动脉硬化、心脏疾病、糖尿病恶化、胃溃疡、胃癌、肺炎、阻塞性血栓血管炎、风湿病等全身性疾病。
牙周病是口腔内的疾病，存有牙周菌的人，比一般人更容易滋长幽门螺旋杆菌及其他胃的坏菌，最后发展成胃溃疡，甚至胃癌。牙周病会引起老年人的误呛性肺炎。牙周病菌会导致免疫失调，造成风湿病。
孕妇如果罹患牙周病，容易并发早产、生下低体重儿、流产、子痫前症，而早产与子痫前症是导致周产期母儿罹病和死亡的主要原因。
牙周病如经牙周病医师确诊后，可依其严重程度来进行治疗，治疗的方式有保守性的深度牙结石清除，或是更深层的牙周翻瓣手术，去除牙菌斑等致病因，目前也有牙周再生手术可进行，倘若牙周病的破坏已经非常严重，也可选择拔牙、植牙来重建。
7.牙痛
牙痛有两大原因，一为牙齿本身有蛀蚀而疼痛，另一则由于支撑牙齿的牙周组织发炎而疼痛。应立即到医院看牙医师寻求诊疗。若半夜疼痛，可先服用镇痛剂或口内含冰之类的冷凉东西，可以缓解疼痛，也可用牙刷仔细刷痛处，或用其毛尖清除蛀牙洞的堵塞物，隔天再到医院看牙医师作进一步的治疗。
孕妇如何安排牙齿的检查与治疗？
孕妇的牙齿保健观念宜“预防重于治疗，治疗重于拔牙”，所以在计划怀孕之前，要先做全口的检查、清洁、与卫教，需要治疗的先做完再怀孕。
一旦怀孕后，一般的牙科检查还是可以执行。即使需要打局部麻醉药也无妨，因为局部麻醉药并不会通过胎盘而影响到胎儿。
至于牙齿的X光检查，不会朝向腹部内胎儿直接照射，而且X光总曝剂量不会超过危害剂量一5至10雷得（rad），再加上照射X光时都会用铅衣防护，所以不会对胎儿造成影响，至于用药的问题，抗生素中除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般牙科所采用的抗生素及止痛药如普拿疼等对胎儿是安全的。
对于比较复杂的牙科治疗会等产后才做；若非得做治疗时也会选择在怀孕中期（四到六个月）最稳定的时候动手；怀孕前期（一到三个月）胎儿在分化较不稳定，怕引起流产及怀孕后期（七个月到九个月）怕导致早产，较不建议做治疗，通常牙医师会慎选时机、会先以适用的药物来缓解，请孕妇不必操心。
NEW！健保给付孕妈咪牙结石清除
中央健康保险署有鉴于孕妇口腔保健的重要，从今年起新增“怀孕期间妇女牙结石清除”项目，除了每六个月一次口腔照护外，孕妇可再享多一次牙结石清除服务，最短间隔为三个月；对于非孕妇女的“牙周病支持性治疗”、“特定牙周保存治疗”，今年也都纳入给付，请多加利用来维护你的牙齿健康。当然饭后刷牙并使用牙线洁牙，维持良好的洁牙习惯也是你个人需要配合的预防保健工作，能如此你的口腔健康方能维持较佳的状况。
徐弘治
学历：台北医学大学医学系毕业
经历：长庚医院妇产部主治医师、庵君妇产科院长
现任：台安医院妇产科主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、博仁综合医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床副教授
文／台安医院妇产科主治医师 徐弘治
辑／吴慧敏
模特儿／气质孕妈咪高雅琪
梳化／蔡琇惠
摄影／BabyPure宝宝专业摄影
＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2015年3月号。http://www.mababy.com/
NEW! 孕妇牙结石清除 健保有给付（上）
呵护牙齿，才能摄取营养来源
人类的牙齿与牙龈除了担负咀嚼功能的主要器官，还与发音、言语及保持脸部正常型态等有密切的关系。
牙齿分别长在上下颚骨上，人类终其一生会依序长出两套牙齿，小时候是乳牙，随着年龄的增长，乳牙会逐渐被恒牙所取代，乳牙会按其萌出的先后顺序脱落，然后再长出恒牙，可见乳牙被当作是恒牙萌出的引导，让恒牙有空间长出，乳牙的牙冠帮助保留未来恒牙要长出的位置。
恒牙会从六岁左右开始萌出，大约以每半年更换2颗乳牙的速度萌牙，换牙大致上是由前往后换牙，到12岁左右换完所有乳牙而出齐28颗恒牙为止，形成恒牙齿列期。
恒牙，顾名思义，是一种永久性牙齿，在正常没病的情况下，会伴随着人体一生到终老，是要使用一辈子的重要器官，所以要小心照护才是。
综观所有的野生动物会因牙齿的丧失、无法进食来摄取营养而导致死亡，只有人类可以在牙齿掉落丧失后，还可以藉做固定式牙桥、活动假牙、人工植牙等来补缀牙齿、进行修护，以恢护其功能。
怀孕对口腔环境的影响
女性在怀孕期间，其内分泌会改变，而且孕妇较易感到饥饿，加上国人素有“一人吃，两人补”的传统观念，为了给予胎儿更多、更丰富的养分，孕妇通常会吃得比孕前更丰盛，使得饮食习惯与身体状况起了改变；一旦进食频率及摄取食物的种类变多，食物的残渣遗留在齿缝间的概率也会随着提高，再加上因孕吐而喜欢吃酸性食物，使得口腔内会有更长的时间停留在酸性的环境中而造成牙齿的酸蚀，使牙齿表面的珐琅质容易遭破坏。
如果没有及时做好口腔清洁，便容易造成牙菌斑大量的堆积，再加上内分泌的变化，最后可能演变成牙结石、牙龈出血、牙齿因脱钙、变软而变得较敏感。若珐琅质被侵蚀，牙齿表面变得不平，更容易罹患蛀牙与牙龈炎；要是牙龈炎再不加以治疗，细菌（如革兰氏阴性菌、厌氧菌等）会侵入牙齿周围组织，引起发炎性的反应，形成牙周病，终致掉牙。
7大孕期常见的牙齿问题
1.牙垢和牙结石
牙垢是附着于牙齿表面的食物残渣和细菌团块（牙菌斑），内含各种细菌。而牙结石是由堆积在牙齿表面或牙龈下的牙菌斑和口腔唾液中其它沉积物矿化而成。牙垢会让牙齿变黄或变黑，平日应认真刷牙，或请牙医师洗牙、清除牙结石，牙齿才会变得较美观。
2.牙龈的肿胀、增生与出血
怀孕期间因身体内分泌贺尔蒙的改变，若加上口腔卫生不良、清洁没落实，牙菌斑持续堆积，使牙周组织容易发炎、导致牙龈肿胀而增加刷牙流血的机会。有时也会造成牙龈增生，看来像是怀孕性肿瘤。
这些问题在产后会慢慢消失与改善，但最好还是会诊牙医师，做进一步的评估与检查。孕妇还是需要做好口腔的清洁卫生来配合。
3.牙龈炎
因为没做好口腔卫生的清洁工作，形成牙垢、牙结石，并与细菌一起作用在牙龈组织上，导致其发炎的现象。轻度的牙龈炎多无自觉症状，严重时会出现牙龈充血、肿胀，一刷牙就会出血。若牙齿周围软组织也受到炎症的波及，就会形成牙齿周膜炎。
其预防和治疗首重口腔清洁的维持，以刷牙、牙线来彻底清除口腔内食物的残渣和细菌，而牙医师的处置原则是给予抗生素来消炎、及药物来镇痛，必要时还需加以洗牙、引流。
4.牙本质敏感
怀孕期间因长时间的酸性口腔环境而造成牙齿外层的珐琅质的酸蚀、脱钙而使得内层的牙本质外露，造成敏感现象，一碰到冷、热、甜、酸的食物，就会有牙齿刺痛的感觉，只好避免这类食物，但最好还是寻求牙医师的诊疗。
5.蛀牙（龋齿）
蛀牙是一种多因素疾病，会受到三种因素：牙质的强度（宿主的抗龋能力）、蛀牙的致病菌（牙菌斑）、和遗留于牙齿表面的食物糖分、残渣等三种因素相互作用，使牙体硬组织逐渐脱钙、崩解而形成龋洞，根据龋蚀的进展程度的轻重而有不同的治疗。
孕妇风水禁忌剖析 神明篇 禁忌篇 祈求怀孕篇
求子祭拜注生娘娘
谢沅瑾老师说明，注生娘娘由于生前看遍人世间的疾苦，又因难产而死，对于怀孕、生产、求子及其他生老病死更能感同身受，所以民间都会祈求注生娘娘能让未生育的人能早生贵子，有子女的人则保护子女安然无恙，有疾病缠身时能早日康复，生产时则能保佑协助妇女顺产，被祀奉为庇护妇女生产、婚后不孕及保护幼儿的养育之神，能够保佑传宗接代、家道兴隆。
与胎儿一体胎神
民间习俗认为，胎神与胎儿的灵魂是相互连接的，所以如果孕妇不小心动到胎气的话，胎神会受到影响，或者是冒犯到胎神时，胎儿也会受到影响。
儿女守护神床母
床母是儿女的守护神，床母会在夜晚来照顾孩子，谢沅瑾老师指出，通常会在孩子出生后第3天，或是在二十四节气、年节、初一或十五来祭拜床母，可以准备鸡酒、油饭，并烧床母衣，来拜谢床母，但祭拜床母必须快狠准，因为快拜快收的寓意为“吃得快，手脚也快，照顾小孩才勤快。”
怀孕禁忌篇
缝针线剪东西搬重物举双臂
民间习俗认为，孕妇不能够在床上缝针线、剪东西，担心胎儿若出生后可能手指或脚趾弯曲张不开及兔唇，类似手指、脚趾被缝起来、剪出兔唇的缺陷；孕妇也禁止抬重物，因为传统习俗认为胎儿灵魂会含着母亲灵魂的乳头，又被称为“奶筋”，若孕妇高举双手或搬重物，胎儿嘴巴不小心没有含好，就会导致流产。
使用打火机草绳生火
谢沅瑾老师表示，孕妇不能在床上使用打火机，房间内也尽量避免摆放，因为若不小心烫到孕妇或是胎神，不仅使孕妇受到惊吓，更担心胎儿出生后，身上会有暗红偏紫色的胎记，严重者甚至是半边脸都有深红紫色的胎记。
观看盖庙刻神凿井建灶
民间习俗禁止孕妇观看与建造相关仪式及工程，担心看盖庙、入庙仪式，容易冲到庙里的神明或香火；近看刻神像，则担心使神明入错地方，让神像敏感度及灵验度减弱；看凿井建灶，担心冲到井神及灶神，会使井不出泉、灶不安火；谢沅瑾老师认为，古代换到现代社会来说，就是禁止孕妇观看及进入建造工程，更不允许搬家，一来担心工程的声响大，使胎儿不安稳，二来则担心搬家会让孕妇身心疲累，冒犯胎神，因此孕妇必须避免看建造工程或搬家。
解除禁忌篇
贴上“胎神在此”
孕妇生活有时候不得不移动东西或是要打扫房子，这时候也必须要考虑胎神所在位置；为了方便行事，孕妇可以事先找一张宽4公分、高10公分的红纸，写上“胎神在此”，贴在较不会碰触到的墙壁上，让胎神固定位置休息，以免一不小心就触犯到胎神。
红纸扫把请胎神退避
为庇佑孕妇与胎儿的平安，若想要移动家中物品，都必须请胎神暂时退避，可以买全新的扫把，在上面绑上一圈红纸，每移动一次就扫一遍，并且边扫边说着：“请胎神退避，庇佑母子平安”、“不好意思，请让让，不好意思，请让让！”才能搬动家里物品，避免惊动或伤到胎神，让孕妇或胎儿受到影响。
祈求怀孕篇
木头床铺暖色系布置
房间内尽量避免过度冷色调的配色，尤其是床单的挑选应以暖色系，如红色或紫色为主。最好住在阴阳调和的房间，房间内有窗户，适时会有阳光从窗外投射进来，但仍有不会照射到阳光之处，在具有隐匿感及隐私的地方，相对安全感足够，浅意识里放松，身体比较能够处于容易受孕的状态。
摆放吉祥画及摆饰
家中客厅可以摆放观音送子图或麒麟送子图，有助于求子成功；另外，也可摆放内藏五色种子的麒麟，依照绿、红、黄、白、黑的顺序，将绿豆、红豆、黄豆、白凤豆及黑豆放入，五色豆代表种子的意思。
注意居家东方所在
谢沅瑾老师提及，家里的东方为长子位置，若刚好位处于厕所或厨房，将使家中女性不易怀孕、容易流产或即便怀孕也必须剖腹产；若真如此，可以在厕所的马桶上摆放土种的黄金葛，再用投射灯照，让植物行光合作用吐出新鲜空气，厨房内则是必须把肉眼所见的刀具都收起来，不能看到任何刀刃，以此来化解东方方位为厕所或厨房的危机。
文／彭晓薇 采访咨询／风水命理大师暨谢沅瑾命理暨民俗文化研究中心负责人谢沅瑾 参考资料／民俗风水百宝箱系列─喜：桃花宝典（科宝文化）谢沅瑾羊年生肖运势大解析（时报出版） 化妆、发型、摄影／Bingo Bunny宾果邦尼摄影 演出／王睿瑜＆杨智宇
※原文刊载于2015年02月号《妈妈宝宝杂志》。
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孕妇吸烟 宝宝气喘风险增10倍
孕妇吸烟除了会导致胎儿容易发生气喘外，也会导致儿童体重过轻或是出现早产的现象；根据台大新生儿科研究显示，吸烟的母亲较易生下体重过轻的婴儿，概率最高是抽烟的六倍；生下早产儿的概率则高达近四倍。
另外，据“台湾同权指标报告”指出，台湾的新生儿体重过轻（小于2500公克）达8.4%，高于OECD经济合作暨发展组织平均值6.7%，显示台湾新生儿体重过轻的问题严重；台湾儿科医学会强调，要降低此现象方法之一就是“让胎儿远离烟害的暴露”。
吸烟是种成瘾性的行为，成年人吸烟是自己的选择，但胎中宝宝或婴幼儿则无法选择自己的环境；研究指出，暴露在烟害之下的新生儿，容易影响认知发展，及增加婴儿过敏疾病，如异位性皮肤炎、气喘等。
台湾儿科医学会呼吁，产妇及新生儿家属应尽速戒烟，减少早产儿诞生、减少低体重儿的比率，及避免孩童因吸到二手烟导致气喘。
健康医疗网提醒您：吸烟有害健康！
孕妇安胎密笈 排除流产风险
若孕妈咪在胎儿未足月以前，有子宫收缩、腹部或下背部疼痛、骨盆感到胎儿向下推动、阴道出血、分泌物变多等症状，有早产的可能，但胎儿在未满37周前，器官发展不够成熟、身体功能不够完整、体重也未达标准，如果早产就容易有其他并发症。为避免胎儿早产，孕妈咪必须多注意早产征兆，若有任何状况，应到医院做详细的检查，请医师判断是否需要安胎。若孕妈咪是因为长时间做劳力的动作或工作时间过长，而导致身体劳累不适、下背部酸痛等，待休息后仍没有改善，也同样需就医，以确保胎儿能够在最健康的情况下出生。
秘笈二：了解各时期的安胎方式
台安医院专任妇产科主治医师蔡可欣表示，因每个阶段的孕妈咪所需的安胎方式不同，且胎儿的大小也可能影响治疗的成效，所以医师会给予最适当的安胎处置，不论是住院安胎或居家自行安胎等，均必须依照医嘱，好好休息、适度活动、按时服药，才能达到安胎的最大效用。
怀孕初期的安胎方式
怀孕的前三个月若有不正常出血，可能是因为高龄或黄体素分泌不足而需要安胎，医师通常会让孕妈咪口服安胎药物或是注射黄体素，以居家自行照护的方法，主要是多卧床休息、避免搬重物、过量的劳力工作等。怀孕初期最重要的就是让胚胎能够稳定着床，而黄体素有稳固着床的功能，所以治疗会以黄体素为主。症状较严重者，则需要住院观察。
怀孕中后期的安胎方式
蔡可欣医师指出，当胎儿满13周以后，因为胎盘会分泌黄体素，此时以黄体素安胎的效果不大，所以会使用预防子宫收缩的药物，一开始会以口服药物为主，台湾较常使用的安胎药物为Yutopar（翻译为优得舒、你得宝等），主要功能为放松过度紧绷而不断收缩的子宫，若口服剂量不足，仍然持续密集宫缩，就必须住院安胎治疗。另一种药物为Nifedipine（钙离子阻断剂），也是在此阶段适用的药物，因为子宫平滑肌收缩靠的是细胞中的钙离子，而钙离子阻断剂能减少进入子宫肌肉细胞的钙离子，借此达到抑制子宫收缩频率的效果。但因钙离子阻断剂有血压下降的副作用，所以使用上要谨慎。
秘笈三：住院安胎的治疗有哪些？
住院安胎评估与检查
1.抽血及尿液检查：孕妈咪在入院后，医师通常会进行一般的尿液及血液常规检查，用来评估孕妈咪是否有贫血、糖尿病或感染现象，必须先排除这些病因，才能对症下药，给予适合的安胎处置。
2.阴道细菌培养：为避免早产、胎儿感染、早期破水及影响胎儿与孕妈咪健康的因素，医师会做阴道细菌培养，以排除不利情况发生。
3.测量胎心音及宫缩：安胎是为了让胎儿能在妈妈的肚子里成长，待成熟后再健康出生，所以在安胎期间，会利用胎儿监测器，观察胎儿的心跳是否正常，并检测宫缩的频率，确保胎儿不会有早产的疑虑。
4.超音波检测：医师会以超音波来检测胎盘位置及胎儿成长状况、羊水量是否正常、整体成熟度是否在标准值内，以超音波观察的数据来判断胎儿健康状况，并借此了解胎儿的成长环境。
秘笈四：居家安胎的注意事项
孕妇于住院安胎返家后，仍不可松懈，还须注意以下居家安胎事项：
1.卧床休息，若无宫缩、羊水破或出血状况，可先适度地坐着活动，如果状况良好，才可以下床伸展筋骨。
2.避免搬重物、进行激烈运动、爬楼梯、跑步及从事粗重的工作，必须渐进式的执行所有活动。
3.观察胎动、子宫收缩频率、有无出血或羊水破、分泌物等，若有任何早产现象，就必须返回医院就诊检查。
4.尽量避免性生活、阴道灌洗或有刺激子宫收缩的行为。
5.定期至医院做产检，并依照医嘱按时服药或回诊。
6.因便秘可能会导致排便时下腹部过度用力而刺激子宫，所以居家照护的饮食，一定要多加注意补充纤维，若仍无改善，可请医师协助给予软便剂。
7.若患有子痫前症者一定要特别注意血压，如果有出现头晕、视力模糊、右上腹部疼痛甚至是抽筋等情形，要立即至医院检查。
8.返家后，孕妈咪也要注意有无体温升高或发烧等症状，以掌握是否有感染的症状。
9.孕妈咪在安胎期间，最重要的还是心理上的放松，家人与丈夫的陪伴与支持也是安胎事项中最重要的一点！
文／林宛瑶 采访咨询／台安医院妇产科专任主治医师蔡可欣 摄影、化妆发型／班尼顿广告风格写真
※原文刊载于2014年11月号《妈妈宝宝杂志》。
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孕妇有福了！ 羊膜穿刺补助费将提高
12Point！ 孕妇缺钙怎么补
孕前就是缺钙一族？
卫生福利部对国人钙质的建议摄取量为每天1000毫克。但根据台湾国民营养健康状况变迁调查，国人钙质摄取量普遍不足，成人与老人的钙摄取量仅达建议量的五至七成，营养师表示一般人多以为自己三餐正常饮食，摄取量足够，但实际上每天的钙质摄取量大约仅有500～700毫克左右，所以其实许多孕妇在怀孕前就已经处于缺钙的状态。
孕期是否出现缺钙的不适症状？
当饮食中钙质摄取不足又没有额外补充时，就容易发生肌肉颤抖、痉挛、心跳速率较快、神经紧张、情绪不稳、疲劳无法纾解、浅眠或睡眠障碍的情形；临床上孕妇缺钙时，常见小腿抽筋、餐后腹痛（但不会拉肚子）、牙龈浮肿、牙齿松动、睡眠品质不佳、多梦等症状。
缺钙对母婴带来的影响
钙质是人体内骨骼生长与维持、神经感应与传导、肌肉收缩与舒张重要的营养素，缺钙会引起母体骨质疏松的问题，睡眠品质和情绪稳定度也都会大受影响。母体钙质量不能满足胎儿生长发育的需要，间接也影响孩子出生时的高度及胎儿乳牙、恒牙的钙化和骨骼的发育。
孕妈咪何时该开始补钙
一般建议孕妇怀孕20周开始补充钙质，以因应怀孕27～28周胎儿迅速发育成长，但孕妈咪如果在怀孕前就缺钙，那最好的补钙时间其实是孕前或怀孕之初就可以开始。建议缺钙妈咪每天钙质应摄取量1200毫克，以满足孕妈咪与胎儿所需，哺乳期则建议增加到1300～1500毫克。
正确补钙有秘诀
1.分餐补充，不要集中一餐。孕妇进食方式以少量多餐较为舒适，补充钙质也可以随着以少量多餐的方式进行。
2.血钙浓度在入眠后和清晨时较低，所以最好的补钙是早晨或睡前。所以早餐来不及补钙的孕妇，别忘了在睡前补充钙质，也有助于睡眠。
3.因为钙的吸收需要维生素C及其他的营养素，建议餐中或餐后和其他食物一起摄取，有助于钙质的吸收。
4.多晒太阳摄取维生素D，维生素D是一种脂溶性维生素，可以促进小肠壁吸收钙质，并协同副甲状腺素来维持血钙和血磷浓度的平衡，以维护正常骨骼的功能。台湾自2005到2008年的“国民营养健康状况变迁调查”发现19～64岁的成年人，有高达75%的女性，其维生素D摄取不足。因此建议想怀孕或已怀孕的妇女能够增加日晒的机会与时间，获得足够的维他命D，增加钙的吸收。
聪明补钙这样吃
1.主食中有一半以全谷根茎类取代
全麦制品、地瓜、马铃薯、玉米、糙米、胚芽米、坚果、芝麻等都属于全谷根茎类，而且全谷根茎类含有丰富的矿物质铁和锌，有助于减缓孕吐反应。
2.奶类和豆制品也是富含钙质的来源
孕妇的钙质需要1000毫克以上，一杯牛奶约含有240毫克的钙，营养师建议除均衡饮食之外，孕妈咪一天可以补充2～3杯的牛奶，若不喝牛奶，可以豆浆及增加豆制品摄取取代钙质的不足。
3.补充钙质后接着吃水果
水果富含维他命C协助钙的吸收，饭后的一至两小时内可以接着吃水果，如柑橘、奇异果、芭乐、柳丁都含有较高的维他命C，是最好的选择。
4.选择天然钙
若无法从饮食中补钙，营养师建议选用天然的钙来补充，例如碳酸钙、乳酸钙、珍珠钙、珊瑚钙、碳酸钙都是天然钙，磷酸钙为化学合成钙，一般不建议使用。
可选择高溶解度钙片
做个小实验，孕妈咪可以将钙剂放在水中，5～10分钟就溶解成粉状或剩下小小薄片状的钙片，在水中溶解很快，就表示进入人体内也较好吸收，许多人工钙剂，很难溶解，孕妈咪可以小心分辨避免。
注意阻碍钙吸收的饮食
1.草酸影响钙吸收
许多绿色蔬菜如花椰、波菜，钙含量高但含有的草酸，建议可以先用热水烫过再料理。
2.植酸和磷酸也会阻碍钙的吸收
人体中钙磷比为1：2，例如咖啡、汽水的磷酸高，喝一杯咖啡就需要补100毫克的钙。建议孕妇可以避开咖啡汽水等阻碍钙吸收的食物，若是真的必须喝咖啡，喝一杯咖啡，可以接着补充一杯牛奶。
3.吃得过咸钙会流失
盐分会造成水分滞留、水肿，因水分和钙都是正离子，在体内会相互竞争，如果吃得过咸，也会造成体内钙的流失。建议孕妇一天盐分的摄取量在6g以下，如果吃得太咸，记得多喝水。
4.吃得太油腻造成钙质无法吸收
脂肪到肠道分解成脂肪酸，脂肪酸易与钙结合形成不溶性钙，这时钙质无法被肠道吸收而排出体外。
廖美玲
学历：静宜大学食品营养硕士
经历：坜新医院营养科科长、桃园县营养师公会第六届理事长、卫生福利部食品卫生安全管制系统评鉴委员、教育部部定讲师
现任：坜新医院营养科主任、桃园县营养师公会第七届理事长、新生医事专科学校兼仼讲师
采访撰文／陈惠玲
企划编辑／汤佳珮
咨询／坜新医院营养科主任廖美玲
梳化／徐筑芳
model／陈予甯（※人物与文章主题无关）
＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2014年10月号。http://www.mababy.com/
孕妇不可不慎防热伤害（下）
时值炎夏，民众出现热中暑的概率增大，因此属于下列高危险族群需要特别小心，注意防范：
1.老人：老人因皮肤汗腺萎缩，循环系统衰退，身体散热机能不佳，容易中暑。
2.孕童妇：妇女怀孕或产后体力消耗大、身体虚弱，是中暑的高危险群。
3.婴幼儿：因身体尚未发育完全，体温调节能力差，皮下脂肪又多，不利散热。
4.心血管及新陈代谢疾病患者：天热会加重心脏负荷，糖尿病患者对温度变化反应迟钝，甲状腺机能亢进者代谢率高，容易产热。
5.服用药物者：正在使用抗组织胺、安眠药等病人，会因药物引起血管收缩，出现抑制排汗的现象。
6.建筑工人、厨师、入伍新兵、及运动员：因长时间晒太阳、高温环境或剧烈运动超越体能负荷，因过度脱水而致中暑。
热伤害对孕妇的影响
怀孕时孕妇体内的代谢率会增加，其腹中胎儿的体温会高出孕妇本身约摄氏1度左右；孕妇因为需要消除生理上的高热量，通常她们比较不能忍受环境的高温，但总得面对职场或环境的高温。
从动物的实验中，怀孕时发烧若核心体温超过摄氏38.9度时将会升高流产率及致畸率（主要是神经管缺陷）。因此孕妇在早期怀孕的时期，若有暴露高热环境下，可能会产生上述的不良影响，需靠检验血中的胎儿甲型蛋白值及胎儿超音波的筛检，才能早期发现来加以处置。
根据1997年美国公共卫生期刊及2010年美国流行病学期刊都证实炎热高温，也会诱发早产，即妊娠20～36周（＜37周）的分娩，值得孕妇多加小心注意。毕竟早产新生儿的死亡率占总新生儿死亡率的75～85 %，须要特别注意！
4POINT！预防中暑
由于热伤害（由其是热中暑）对民众（包括孕妇）的影响有如上述，所以国民健康署提醒民众，尤其是易中暑的高危险群，包括老人、孕产妇、婴儿及幼童、病患（包括心脏病、高血压患者及正在使用药物治疗者）、工作过劳者者或运动者、体重过重者，需小心避免中暑，提供4个预防中暑的方法提供民众参考：
1.躲太阳：选择早晨和傍晚时间进行户外活动，并适时选择阴凉处休息；每天都要注意气象报告，避免于大太阳底下运动，上午十时至下午二时避免外出。
2.补水分：随身携带白开水，随时补充水分，不管身体静态或在运动，室内或室外，都要注意补充水分，而且不要等到口渴了才喝水，最好每小时就喝2杯到4杯（1杯等于240 c.c.）的凉水。为了给少体液的流失，避免有酒精或含糖饮料。为了避免胃痛，禁止太冰的饮料或水。
3.勤防晒：穿着轻便、浅色、宽松、透气的长袖衣服，在户外应撑阳伞、带宽边或通风的遮阳帽及太阳眼镜，外出前30分钟应先擦防晒乳液。
4.要通风：要选择通风或有风扇、空调的地方（例如公共图书馆、购物商场）。居家或在室内工作时，如果感觉太热，可以开冷气机，空调设定在26～28度，并搭配电风扇辅助，使室内冷气分布较平均，勿将婴儿、儿童、宠物单独留置于汽车内。
中暑！设法降低体温
中暑初期身体会感觉很热，皮肤干且发红、体温升高、心跳加速、呼吸加快，严重者会出现无法流汗、头昏、头痛、恶心、呕吐，甚至神智混乱、抽筋、昏迷等症状。民众如果发生疑似中暑的症状，应尽速移离高热环境，设法降低体温。国健署提供五个步骤供民众参考：
1.荫凉：尽快移至荫凉地方
2.脱衣：松脱身上衣物
3.散热：用水擦拭身体及搧风
4.喝水：提供加少许盐的冷开水或稀释之电解质饮料
5.送医：尽快送医处理（可拨打119）
徐弘治
学历：台北医学大学医学系毕业
经历：美国马利兰州大巴尔铁摩医学中心妇产部总住院医师、长庚医院妇产部主治医师
现任：台安医院妇产科主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、博仁综合医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床副教授
文／台安医院妇产科主治医师 徐弘治
辑／吴慧敏
模特儿／美丽孕妈咪王韵菁
摄影／柠檬巷馆
＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2014年8月号。http://www.mababy.com/
