微量元素的作用

宝贝刚出生时小小的、软软的，家长们盼着宝宝快快长大，可以自己翻身、爬行、走路，可以咿咿呀呀、模仿学语、言语交流，可是孩子长大了会跑、会说了，各种各样的宝贝状况会频频出现，比如宝贝“啃指甲”一事让家长们烦恼不已！

　　宝贝“啃指甲”是为什么呢？宝贝是缺铁、缺锌了吗？宝贝是肚子里有虫吗？这指甲里好多细菌宝宝都吃下去怎么是好？怎么能让宝宝不“啃指甲”呢？家长应该怎么应对呢？

　　啃指甲也称咬指甲症或咬指甲癖，是指反复啃咬指甲的行为。咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯，多见于3~6岁学龄前期和6-12岁学龄期儿童，男女均可发病。多数儿童随着年龄增长啃咬指甲行为可自行消失，少数顽固者可持续到成人。

　　孩子出现“啃咬指甲”的行为时家长会非常担心、各种猜疑，是孩子疾病的表现吗？缺铁性贫血的宝宝出现异食癖可表现为“啃咬指甲”；血液中某种有益微量元素缺乏或有害微量元素的超标可能也会伴随出现“啃咬指甲”……

　　其实，孩子“啃咬指甲”这种行为大多数的原因与精神紧张有关，是一种心理行为表现。在生活节奏改变比如孩子入托、入学时孩子特别容易出现紧张；心理压力的产生比如学习压力、家长的期望太高时孩子会紧张；在生病时也焦虑也容易诱发此症，部分小儿由于模仿他人而形成。具有内向、敏感、焦虑素质等性格特点的小儿容易患此症。部分患儿诱因不明。

　　咬指甲症的孩子表现为反复咬指甲。轻者仅啃咬指甲，严重者可将每个指甲咬坏，甚至咬坏指甲周围的皮肤，少数小儿还咬脚趾甲。部分儿童常伴有其他行为问题，如睡眠障碍、多动、焦虑、紧张不安、抽动障碍、吸吮手指、挖鼻孔等。症状顽固者夜间也出现咬指甲行为。

　　咬指甲并不是小孩的专利，很多成人也会咬指甲的经历。在心理学上来说，其实啃咬指甲，有时反映出一种心理情绪。往往与情绪紧张、抑郁、沮丧、自卑感、敌对感等情绪有关。我们在不经意间咬指甲，如果有意识的注意一下，就会知道，一般来说我们都是在紧张焦虑的情绪状态之下，不由自主的去咬指甲。通过咬指甲行为来放松压力，同时我们考虑一些难以决择的问题时，也会咬指甲。

　　心理学家认为，孩子“啃咬指甲”的行为主要来由于在小时候这种行为被强烈制止。家长的反对制止和提醒“啃咬指甲”，反倒会使得这种行为保留下来，甚至越演越厉害，那么慢慢地这个行为就成了这个孩子固定的情绪释放和关系的再现。惩罚也可以强化，一个孩子因为一件事情被骂被打，这可能是一种强化，这种强化就会让他这个行为变本加厉。这种行为可能延续到成年，这就是所谓的“负性强化”。

　　孩子“啃咬指甲”有个前因后果，家长应该怎么应对呢？行为的养成有个过程，停止可不是说停就停的，家长不能操之过急！早发现、科学引导，年龄越小，越好纠正。

　　1、家长需要多花时间陪孩子玩耍和交流：

　　工作再忙碌，爸爸妈妈也需要多陪伴孩子玩耍，多和孩子交流，了解孩子的真实需求和内心思想，早期发现孩子的“啃咬指甲”的行为，了解孩子出现行为的缘由，从源头上解决问题。家长还要起到模范带头作用，爸爸妈妈经常有啃咬指甲的行为，宝贝当然也会拷贝不走样。

　　2、告诉孩子“啃咬指甲”的危害：

　　告诉孩子病从口入，指甲是病毒和细菌等罪犯窝藏的“第一圣地”，啃手指甲会让病菌进入到宝宝的体内，造成一些病痛，例如腹泻、腹痛、肠炎等，还有可能会损伤指甲，导致指甲痛、出血，甚至感染，长期啃咬指甲还可能会影响牙齿的发育。

　　3、不制止、不体罚，多鼓励、多激励：

当孩子有意识或无意识出现“啃咬指甲”的行为，家长要有耐心和信心，千万不可体罚，不可大声训斥，不要粗暴地强行将孩子的手指从嘴里拉出，让孩子内心产生罪恶感和自卑感、愈加紧张，这样可能会在潜意识中加重孩子咬指甲的习惯。要培养孩子良好的卫生习惯，勤洗手、常修剪指甲。

　　家长要多鼓励孩子改掉“啃咬指甲”的习惯，鼓励孩子勇敢面对每一个第一次和一切困难，教会孩子如何去解决问题。多表扬孩子，培养孩子的自信心和阳光的性格，半天、一天、一周……没有“啃咬指甲”的行为就要有奖励。

　　4、定期健康体检排除病理因素，心理诱导：

　　儿保门诊定期健康体检，早期发现孩子缺铁、缺锌、血铅招标等，按医嘱早期食疗或药物治疗。发现孩子有“啃咬指甲”的行为可以去儿童心理门诊心理咨询。从医学的角度发现孩子行为的可能原因，用科学方法面对，理性判断和应对，诱导改变有个过程。

王维洁/上海市第一妇婴保健院妇幼保健部儿科主治医师

网络配图

微量元素是指机体内含量少于0.01%的元素物质，即人体内含量极少、每日需要量在100毫克以下的元素。婴儿期是生长发育极其迅速的阶段，系出生后的第一个生长高峰，对各种营养及微量元素的需求量相对较高，很容易造成微量元素缺乏。

微量元素有很多种，其中铁、锌、硒、碘、铬、锰、钴、钼、镍、钒、硅、锡、氟等必需微量元素的缺乏，与婴儿许多疾病有关，需要引起家长高度重视。

钙 钙在人体内非常重要，体内许多酶的活性都离不开钙。婴儿由于种种原因，很容易出现缺钙，医学上称之为佝偻病。婴幼儿体内维生素D的缺乏导致的钙吸收不良，可引起一系列钙磷代谢紊乱，出现低钙血症，甚至低钙惊厥，俗称缺钙，是婴儿期常见病之一。

锌 锌是机体仅次于铁的需要量较大的微量元素，婴幼儿锌供给不足，影响生长和智力发育的同时，也影响味觉和免疫功能。缺锌也是厌食症的主要原因。

硒 硒作为谷胱甘肽过氧化酶的主要成分，具有抗氧化作用的同时也有很好的免疫调节作用。当体内硒严重缺乏时可造成骨骼肌、心肌及肝脏变性。

碘 碘在体内的主要功能是参与合成甲状腺素。缺碘会导致甲状腺功能亢进，长期缺碘的婴幼儿容易发生克汀病，表现智能迟缓、听力障碍，并常常伴有体格生长落后。

上述必需金属微量元素不能在生物体内合成，而只能依靠饮食和环境接触摄入体内。但婴儿的各系统器官生长发育尚未成熟，尤其是消化系统常常难以适应对大量食物及多种微量元素的消化吸收，哺乳期母亲多种微量元素的补充，对出生后婴儿生长发育来说意义重大。

因此，指导母乳喂养、合理添加辅食、增加婴儿户外活动显得尤为重要。

网络配图

美国和瑞典科学家新近发现，宝宝在妈妈肚内和出生后几个月的时间里，多种微量元素摄入异常可能会增加自闭症发病风险。这进一步显示环境因素是自闭症发病的一个重要原因。

　　这项研究由美国芒特西奈医学院和瑞典卡罗琳医学院等机构联合进行，发表在英国《自然·通讯》杂志上。

研究人员通过分析儿童脱落的乳牙，追溯了儿童发育早期的微量元素摄入状况。研究人员对比了自闭症儿童与其双胞胎兄弟姐妹以及正常双胞胎的情况，发现自闭症患儿在妈妈肚子里最后3个月的锌摄入量较低，在妈妈肚子里到出生后几个月内镁摄入量较低，铅摄入量却较高。铅对神经有毒害作用，镁和锌则是人体必需的微量元素。

　　数据还显示，出生后几个月的某些微量元素水平，能预示自闭症患儿8年至10年后病情的严重程度。

　　自闭症是脑部发育异常导致的疾病，主要表现为语言障碍、沟通困难、缺少正常社交能力、具有重复刻板行为等。发达国家统计的发病率为1%-2%，男孩发病率明显高于女孩。

　　自闭症病因目前仍不清楚，一般认为遗传因素和环境因素兼而有之，目前对环境因素的研究相对不足。这项新研究利用了乳牙在发育早期的一个特性——大约每星期形成新的一层，其成分反映着宝宝当时体内的微量元素含量，就像地层和树木的年轮一样。

　　研究人员表示，未来科学界还需要更大规模的研究确认各种微量元素何时对发病风险影响最大、摄入量与风险的关系等。研究人员希望相关成果将来可用于指导孕妇和婴儿的营养摄入，以降低自闭症风险。

　　如同故事书一样，很多人也喜欢把卡通片作为教养帮手来使用。但是，父母又担心孩子有样学样，跟着卡通片里的角色养成不好的习惯。其实，凡事都有两面性，有负自然有正。只要我们积极地正确引导，尽量发挥卡通片的正面教养作用就可以啦。
 

　　卡通片为什么受欢迎
 

　　卡通片之所以对学龄前幼儿有着强大的吸引力，主要在于此年龄段幼儿凡事都处于摸索阶段，对任何东西都很好奇，特别是腔调、画面和声光效果，而这3大要素在卡通片里正好特别充足。
 

　　要素1：腔调
 

　　幼儿之所以爱看卡通片，多半是被卡通人物的可爱娃娃音腔调所吸引，尤其是2～3岁的孩子，正处于学习语言阶段，所以对腔调特别敏锐，很快就会流露出喜爱的感受。
 

　　要素2：图案
 

　　对年龄较小的幼儿来说，思考逻辑的发展还不健全，而卡通人物的构图简单，比较容易让孩子感到可亲近、容易理解，自然而然就会喜欢看卡通。
 

　　要素3：表情动作
 

　　卡通片里夸张的脸部表情、肢体动作等，都充满了丰富的变化，容易引起幼儿注意。如果情节内容符合幼儿的生活情境，则更能够吸引他融入情境之中。
 

　　卡通片4大益处

　　益处1：改变暴躁情绪
 

　　由于幼儿对于卡通片拥有高度的专注力，因此看卡通片所收到的教育效果会比其他工具好很多，比如书本、录音带等，可说是相当适合用于调整幼儿性格的教养工具。平时父母可先收看卡通片内容，筛选出适合幼儿观赏的精品节目。再说现在的年轻父母都很忙，下班后也可能要加班或忙于家务，无法长时间陪伴幼儿，因此幼儿可能会闹情绪，此时便可挑选温馨一点的卡通片给孩子看，帮助他稳定情绪。
 

　　益处2：帮助学习规矩
 

　　由于幼儿很喜爱卡通片里的人物，所以多将自身投射到某一角色身上。比如很受女孩子欢迎的芭比娃娃，每个小姑娘都想变成她，既漂亮又有气质。因此，家长可能发现3岁左右的女孩开始注重打扮。其实这就是很好的教养契机。父母想要幼儿学习良好的习惯，如保持环境清洁，都可利用幼儿喜欢模仿的习惯来达到目的，比如对孩子说：“要随时保护环境清洁，才能像芭比一样讨人喜欢那！”
 

　　当然，在利用卡通片里的角色来教养孩子时，必须考虑到该角色与日常生活中的某些事情确实有一定的关系，不能胡乱联系、乱给卡通人物戴帽子，否则随着孩子年龄的增加，思考能力逐渐变强，就会认为家长一直在糊弄人！
 

　　益处3：加速语言学习
 

　　说到卡通片有助于幼儿的语言发展，很多家长可能感到难以置信。其实，只要婴幼儿能够多接受语言刺激，就可以达到提升语言学习的效果。平时父母平时比较沉默寡言的话，不妨多让幼儿收看卡通片，可间接增加其语言刺激。
 

　　以“天线宝宝”为例，对刚要学习说话的婴幼儿而言就非常合适，因为天线宝宝说话速度慢，孩子很容易就能听懂它在说什么，而且又一再重复，对幼儿学习说话确实有很大帮助。不过，天线宝宝比较适合2岁以下幼儿观看，对于年龄较大的幼儿而言，已经难以发挥帮助语言发展的功效。
 

　　值得注意的是，幼儿对于卡通人物的模仿能力极强，所以必须慎选卡通片，否则当幼儿跟着其中的卡通人物学到看似好玩、实则难堪的话语时，如蜡笔小新常说的口头禅“你笨死了”，父母就会发觉要改变这些用语习惯相当困难。
 

　　益处4：增强思考能力
 

　　说到如何选择卡通片，可能令许多父母感到头大，因为总是担心卡通片里存在不利于幼儿发展的因子。要避免此类问题发生，最直接的办法就是——父母陪同收看。凡是卡通片中正面的、积极的内容，如“巧虎”中包含了教导小孩如何学习生活细节，家长可借机将卡通片中的内容转化至日常生活，教导幼儿建立良好的行为习惯。对于卡通片中的负面信息，如“哆啦A梦”中的胖虎，总是仗着自己身强体壮就欺负弱小，家长也可趁机告知幼儿“不可仗势欺人，应当帮助别人”。这样不仅能让幼儿更好地去思考卡通片的情节、逻辑，并且也学会从正反两方面去思考问题。

　　其实，前面提到的两种观点都不太正确。微量元素检查的作用是帮助医生和家长了解宝宝在某一段时期体内主要微量元素的比例，以便对宝宝的健康做出正确的判断，由此可见，它有存在的必要性。但这不代表宝宝每个月都要做微量元素检查。目前宝宝进行的微量元素检查主要是在定期体检时，通常是半岁以后的检查很重要，每年检查一次。6个月以内的宝宝一般以母乳为主，完全可以确保充分补充各种微量元素，不必做检测。6个月以后，宝宝开始添加辅食，可能会出现添加不及时或不足的情况，这时医生会通过询问父母喂养情况，结合宝宝的身体表现，决定是否进行检测。对再大一点儿的宝宝，医生则会根据是否挑食、偏食，是否反复生病，是否先天不足等情况进行检测。所以说，宝宝的微量元素检查不是医生下达的"圣旨"――必须做，而是医生根据宝宝的情况建议家长给宝宝做。
 

　　等到检测结果出来以后，"合格的"父母自然欣喜不已，"不合格的"父母一定是紧张万分――这两种反应都有些过头，因为微量元素检测只是一种筛查手段，其检测结果只能作为参考数值来看，宝宝是否缺乏微量元素，不能简单地靠检测报告单上的数值做判断，必须结合宝宝所表现出的症状才能作出定论。比如有的宝宝明明出现了缺钙的症状，但微量元素检测结果完全可能是"正常"。因为微量元素在人体中原本含量就极少，仅仅靠几滴血做出的检测，其结果会受到很多客观条件的影响。
 

　　目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，宝宝的表现更加重要。一般而言，缺铁的宝宝多表现乏力、多动、食欲差、伤口易感染。缺锌则表现为口腔溃疡、挑食。睡眠质量差、夜惊、枕秃，则是由于缺乏钙元素且一段时间内没有补充过维生素Ｄ所致。只要正常进食，合理搭配膳食，宝宝就不会发生微量元素缺乏。婴幼儿期的宝宝，按照医嘱补充维生素，按时添加辅食，应该不会缺乏微量元素。
 

　　如果宝宝真的缺乏某种微量元素，也可以通过食物补充
 

　　通常食物补充后一周内就可以达到正常指标。例如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C；补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品；补碘可通过食用碘盐、海带等补充。盲目给宝宝服用补充微量元素的保健品，非但机体可能不吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率，而且微量元素补充过量还可能使人中毒。
 

　　目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，微量元素检查的结果只是一个参考值，判断宝宝是否有健康问题还需要根据宝宝的具体症状。
 

　　下面这个微量元素表是给大家参考的，当碰到孩子缺乏某种微量元素时，不要擅自给孩子吃药，最好先进行食物补充，并定时和医生联系，把宝宝的症状表现告诉医生，由医生决定孩子是否需要吃药。
 

　　项目 单位 参考值 食物补充的方法
 

　　锌元素 umol/L 76.5～170. 含锌丰富的食物有海产品，如牡蛎、干贝、瑶柱等；坚果类食物也含锌很高，例如核桃、杏仁、芝麻等。
 

　　铜元素 umol/L 11.8～39.3 动物的内脏含铜量很高，用含铜的器皿烹调的食物，含铜量都很高。

　　铁元素 mmol/L 7.52～11.8 含铁丰富的食物有动物的肝脏，如鸡肝、猪肝等；豆制品含铁量也很高，而且容易吸收，如豆浆和豆腐；蛋黄的含铁量很高，但吸收率稍差，也算是补铁的食物之一。橙子、葡萄、奇异果等含丰富的维生素C ,促进铁的吸收。
 

　　钙元素 mmol/L 1.55～2.65 奶类、豆制品、坚果类含钙丰富；鱼肝油促进钙的吸收和利用；多晒太阳。
 

　　铅元素 μg/L 0～100 汽车尾气、铅笔、劣质的玩具家具油漆和墙漆、二手烟、电池、皮蛋、打印机油墨等含铅量很高，尽量少让宝宝接触这些东西。
 

　　奇异果、橙子、葡萄等含维生素C丰富的水果，有利于排铅。


 

    人体健康与体内微量元素的含量密切相关，如果微量元素缺乏、过量或比例失调，就会引起人体一系列的生理和病理反应，影响人体的正常生长发育，严重时会引起疾病发生。国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心联合公布了“中国十城市0～6岁儿童健康状况调查”结果表示，我国儿童微量元素摄入状况不容乐观。儿童时期微量元素的缺乏可以导致生长发育迟缓，免疫功能下降等。

    铜：国外曾有报道：机体内铜总量减少，可减弱免疫机制(抵抗疾病力量)，降低抗病能力，助长细菌感染，从某种意义上说，微量元素比维生素对机体更需要。铜缺乏可以导致长期反复感染。铜主要参与造血及酶的合成，儿童缺铜也可导致贫血、发育迟缓等。

    铁：婴幼儿在生长发育过程中，非常容易出现缺铁问题，缺铁会使血红蛋白合成降低，引起缺铁性贫血。铁参与构成血红蛋白，运输和储存氧。由于铁是制造Hb的原料，不足可使Hb合成量减少，婴幼儿由于生长发育迅速所致 铁供应不足可引起贫血。儿童缺铁可引起缺铁性贫血，从而影响生长发育。

    锌：锌也是人体重要的必需微量元素之一，小儿缺锌的主要表现为食欲差、生长发育缓慢、免疫功能降低。

    镁：镁是维持机体代谢的重要微量元素，是机体代谢的重要催化剂，几乎参与人体的所有新陈代谢过程，儿童缺镁能引起蛋白质合成系统的停滞，荷尔蒙分泌的减退，消化系统机能异常，脑神经系统障碍等，获得镁的最好办法是多吃绿色蔬菜、胡萝卜、面粉等，常喝硬水。镁能激活多种酶，儿童缺镁容易感到疲劳，免疫力下降。

    钙：钙是骨骼和牙齿的主要成分，钙在维持肌肉兴奋、酶的激活中起重要作用。儿童缺钙可导致儿童佝偻病、生长停滞、骨软化症等。儿童处于生长发育快速期，膳食结构不合理或儿童偏食、挑食可导致缺钙。因此，在学龄前对儿童进行合理的补钙是非常必要的。在补钙过程中，补充维生素AD非常有必要，这样可以保证钙质的最佳吸收和利用

 
         当刺激产妇的乳头时，这种感觉经神经传导到大脑，引起垂体分泌催产素，催产素使乳腺细胞和乳腺管周围的小肌肉细胞收缩，将乳腺泡中的乳汁压向乳导管，到达乳窦并暂时储存。当再刺激乳头时，乳汁就像喷泉一样喷出，这就叫喷乳反射。

         喷乳反射对于挤奶是否顺利作用很大，妈妈在挤奶时，要学会刺激喷乳反射。刺激喷乳反射的方法很多，现介绍几种：

         1．有良好的心理状态。看看自己的宝宝，或抱一抱宝宝，或与宝宝接触一下等，可以帮助喷乳反射的出现。

         2．给母亲喝些汤水可增加乳汁分泌，有利于喷乳反射。不过不要喝咖啡。

         3．热敷乳房，也有利于喷乳反射。

         4．按摩脊柱两旁的穴位，有利于喷乳反射。

    5．适当地刺激乳头、乳晕。
 

        婴幼儿最容易缺乏的微量元素是铁、锌和碘。半岁以后的孩子，很容易缺铁。怎样从膳食中获取足够的量来预防其缺乏？ 1岁以内的孩子，添加鸡蛋黄、动物血、瘦肉、猪肝等，都是补充铁的良好途径。1岁～1岁半的孩子，除了每日的鸡蛋、肉类食品外，每周2次肝类食品，可以基本满足孩子铁的需要量。微量元素锌在海产品中含量较高，有条件者，经常吃一些海产品如紫菜、海鱼、海蛎等，就基本能满足孩子的需要，另外动物肝、瘦肉、粗制的米面等也是锌的较好来源。

        微量元素碘的缺乏，除了地区的因素外，与食用含碘盐关系极大。不管是否居住在碘严重缺乏的地区，只要吃上了含碘的食盐，就不会缺碘。不过，盐中的碘很容易氧化，加热以及存放时间过长都会造成损耗，所以最好在饭菜快出锅时加入含碘盐，购买碘盐最好吃完一袋再买一袋，这样才能真正达到补充碘的目的。
 

杭州市第一人民医院儿保科 何内华主任医师

 
        微量元素与儿童生长发育有着密切的关系，缺乏或过量均可对儿童产生不利影响。儿童的许多疾病与元素有关，缺少了或过多了都有可能导致疾病。本期专家详细讲解了各种营养素与儿童健康之间的关系。

一、营养素及其作用

        营养素即指食物中的养分，营养素的作用是维持生命和一切生理活动及修补组织损耗，满足生长发育所需。营养素分类包括宏量营养素如蛋白质  脂类  碳水化合物；其他膳食成分如膳食纤维    水；微量营养素如矿物质（常量元素、微量元素）维生素。

        儿童易缺乏的矿物质和维生素有哪些呢？常量元素——钙；微量元素——铁、锌、碘；还有维生素，如脂溶性维生素：AD和水溶性维生素：B1、B2、B12、C。

        儿童微量营养素的缺乏普遍存在的主要原因就是偏食挑食和食用不健康食品，当然单一营养素补充过量、微量营养素的不均衡造成的营养补充剂的过量也是原因之一。

二、钙与儿童健康

         钙是骨骼和牙齿中含量大的矿物质，人体99%的钙存在于骨骼中——骨钙，婴幼儿期和青春期是人体骨量峰值的关键期，所以钙很重要。

        人体每天钙的需要量是多少呢？专家给出了一组数字，0-12月的宝宝需要300-400mg的量，1-3岁的宝宝需要400-600mg的量；4-9岁的儿童需要量是600-800mg，10-18岁的儿童需要量是800-1000mg。

钙的来源我们可以分为三类：奶类（母乳、配方奶、牛奶）；其他食物（豆腐、豆腐干等豆制品，虾皮、小鱼干，黑芝麻、海带；营养补充剂（钙剂，多种维生素片）。

         食物钙来源如图

 
       每种钙化剂都有它的特点，我们来看看各种钙化剂比较。含钙量的比较结果是碳酸钙40%>醋酸钙22.2%>柠檬酸钙21.0%>乳酸钙13%>葡萄糖酸钙为9%；溶解度的比较是乳酸钙>醋酸钙>葡萄糖酸钙>柠檬酸钙>碳酸钙；吸收率受很多因素影响（波动于10%—60%），根据以上比较，我们可以选择适合的钙化剂。

        影响钙吸收的因素有很多。促进钙吸收的因素有哪些呢？机体缺钙；维生素D；合适的钙磷比例（2：1）；赖氨酸（肉类、乳制品和豆类）、乳糖。平时要注意的是，进餐后服用效果远远优于空腹服用，最好分次服用，与奶类相隔一小时以上。有很多人习惯一次把一天的量都服用，这样不好且会影响效果。

        阻碍钙吸收的因素有草酸、植酸、磷酸盐，通俗一点讲就是芹菜、菠菜、竹笋等；过多的脂肪；膳食纤维过多，这些都会阻碍钙的吸收。生活中我们常常煲骨头汤用来补钙，其实骨头汤对补钙作用并不大，它的功效在其他方面。

三、锌与儿童健康

        锌能促进机体蛋白质代谢，缺乏导致生长发育减慢、智能发育迟缓；增加味蕾敏感性，如果缺乏会导致味觉不良、食欲减退、异食癖；锌能维持免疫细胞的正常功能，缺乏导致免疫力下降，易反复感染。

        儿童每天锌的需要量，0-6月的婴幼儿需要量是1.5mg，6-12月需要量是8mg，1-3岁的宝宝需要量是9mg；4-7岁的儿童需要量是12mg，8-18岁的儿童需要量是15-18mg；早哺乳期的乳母需要量在20—30mg。

         宝宝可以通过乳类（母乳，尤其是初乳，配方奶）；其他事物（猪牛羊肉类，虾蟹贝类海鲜，坚果类）；锌制剂（葡萄糖酸锌，硫酸锌）等来获得锌。

四、铁与儿童健康

        全球近10亿贫血症，我国7月—7岁缺铁性贫血达到25%。缺铁可以分为三个时期，初期为铁减少期，中期叫红细胞生产缺铁期，如果不进行治疗，继续发展下去就变成了缺铁性贫血期。缺铁对生长发育、认知、学习，情绪，免疫功能有危害。

       儿童每天铁的需要量是：0-6月婴儿，如果是足月儿的话需要量是0.3mg，早产儿需要量是4-8mg，6月-1岁的宝宝需要量是10mg；1-12岁的儿童需要量是12mg，12-18岁的少年需要量是15-20mg；孕期妈妈在怀孕3个月开始需要量是60mg。

        铁的来源，婴儿食品（强化铁的配方奶，强化铁的营养米粉）；天然食物（动物肝和血，猪牛羊肉，芝麻、木耳、香菇）；铁剂（葡萄糖酸亚铁，硫酸亚铁，蛋白琥珀酸铁）。

      食物铁含量吸收率比较，如图

       缺铁有哪些症状呢，我们如何发现缺铁？高危因素：早产、低出生体重、多胎，饮食铁不足，腹泻、呕吐、消化道出血；定期测血色素：早产儿等3-6月，其他婴儿9月，偏食挑食。贫血儿童最好按医嘱药补，缺铁早期可以食补。

        如何预防婴幼儿缺铁。孕期需要摄入富含铁的食物，怀孕第3个月开始口服铁剂；早产儿如果是母乳喂养者，2周-1岁服用常规补铁剂，或用强化铁的配方奶喂养，及时添加富含铁的食物；如果是足月儿，母乳喂养或强化铁的配方奶喂养，及时添加富含铁的食物。

五、碘与儿童健康

        碘是合成甲状腺素的主要成分，缺碘会导致胎儿发育不良、流产、早产、畸形等，体格和智力发育落后，我们摄入碘的方式主要是海产品和碘盐，正常饮食就可以了，不需要特别补充。

        儿童每天碘的需要量其实很少，0-3岁只需50μg；4-10岁只需90μg；11-13岁只需120μg，14-18岁只需150μg；孕乳母只需200μg。中国人现在放盐比较多，我们建议食盐少放。

六、维生素A与儿童健康

       维生素A是用来维持正常的视觉功能，缺乏后导致夜盲症、干眼症；维生素A能维持上皮细胞的完整性，缺乏后导致免疫力下降、皮肤干燥；维生素A参与铁代谢，促进生长发育，缺乏后导致贫血、生长发育障碍。

        维生素A的需要量是0-3岁的宝宝500μg（1666IU）/天，3-12岁的儿童750μg（2500 IU）/天，乳母需要量是1200μg（4000 IU）/天。

       补充维生素A，我们可以通过食物：动物肝脏，蛋黄，乳类；胡萝卜素类如黄绿红色蔬菜，柑橘、蜜桔等水果；还有营养补充剂如鱼肝油，多种维生素制剂。

       儿童维生素A如何补充呢？0-1岁可用鱼肝油+配方奶；1-3岁可用鱼肝油+奶+食物；3-12岁可用牛奶及其他食物+多种维生素制剂；乳母可用丰富的食物+牛奶+孕产妇多维片。

        维生素A过量将导致中毒，表现为急性中毒：头痛、呕吐，慢性中毒：食欲不振、肝脾肿大等，胡萝卜素过量：手足皮肤黄。常用治疗就是停止摄入VitA制剂和含VitA食物，呕吐严重者需要对症治疗。

七、维生素D与儿童健康

        维生素D能促进肠道对钙的吸收，维持血液钙浓度，促进骨骼矿化，缺乏维生素D会导致佝偻病、骨质疏松，免疫、血液等系统疾病。

        维生素D的每天需要量是足月儿，生后2周-2岁400 IU（10μg），早产儿：0-3月：800-1000 IU，3个月后：400 IU；孕后期：400-1000 IU。

        维生素D来源有：食物摄入（含量低），动物肝脏，蛋黄等；皮肤自然合成，日光照射，但过度照射易致皮肤癌；药物补充剂如鱼肝油，多种维生素制剂。皮肤自然合成VitD，B型紫外线是大多数人VitD的来源，安全，不会过量。影响维生素D的因素有皮肤黑色素越多，吸收越不好；衣帽、防晒霜；地理位置——维度、季节、时间、遮挡物、空气污染。

        维生素D来源，如图

        市场上维生素D补充剂有哪些？各种鱼肝油：伊可新、贝特令等，鳕鱼甘油。多维合剂：小施尔康（滴剂、片剂）。其他如四维钙、龙牡壮骨冲剂。

八、微量营养素的补充

        脂溶性维生素AD在0-3岁需要常规补充，4-18岁间歇性补充；水溶性维生素则尽量食补，不需常规补充，缺乏时或患病时额外补充；而矿物质则尽量食补，偏食挑食儿童容易缺乏，钙铁锌的吸收相互影响。

      1-3岁：如图
 

        总结：宏量营养素+微量营养素+其他膳食成分+合理喂养=健康。

        问：什么是喷乳反射？有什么作用？

        答：当刺激产妇的乳头时，这种感觉经神经传导到大脑，引起垂体分泌催产素，催产素使乳腺细胞和乳腺管周围的小肌肉细胞收缩，将乳腺泡中的乳汁压向乳导管，到达乳窦并暂时储存。当再刺激乳头时，乳汁就像喷泉一样喷出，这就叫喷乳反射。

         喷乳反射对于挤奶是否顺利作用很大，妈妈在挤奶时，要学会刺激喷乳反射。刺激喷乳反射的方法很多，现介绍几种：

        1．有良好的心理状态。看看自己的宝宝，或抱一抱宝宝，或与宝宝接触一下等，可以帮助喷乳反射的出现。

        2．给母亲喝些汤水可增加乳汁分泌，有利于喷乳反射。不过不要喝咖啡。

        3．热敷乳房，也有利于喷乳反射。

        4．按摩脊柱两旁的穴位，有利于喷乳反射。

        5．适当地刺激乳头、乳晕。
 

         父母和宝宝一同做唱歌游戏，并和宝宝一块拍手或敲打杯子等来打拍子。这个游戏可以通过打拍子让宝宝知道音节的概念，提高宝宝的节奏感。

怎样做电话对讲游戏

        父母可利用玩具电话来训练宝宝说话的技巧。游戏时，父母与宝宝可以隔一块板子，就像在隔壁房间里打电话一样。

        “喂！请问是宝宝的家吗？”

        “请问爸爸在不在？”

        “他去哪里了？你是谁啊？”

        “你有没有上幼儿园？”

        “你学校的老师叫什么名字？”

        游戏时可从比较容易回答的问题开始，慢慢过度到比较复杂的对话。比如“告诉我宝宝家里的地址，宝宝知道家里的电话号码吗？”“阿姨要去宝宝家，宝宝希望阿姨带苹果还是带蛋糕给你呢？”等等。

        通过这个游戏，除了可以帮助宝宝学习说话的技巧之外，还能使宝宝通过判断和思考增加判断能力和对事物的理解能力。

         做游戏是最好的智能训练培养方法之一。父母要抽出足够的时间和宝宝做游戏，让宝宝有充足的机会了解自己的潜能，增强宝宝的自信心，促进宝宝的发育成长。不同的游戏具有不同的作用，父母要根据宝宝的实际情况进行选择，以求达到最佳的训练培养效果。

        柔软的橡皮泥物美价廉，用手指挤来挤去很有趣。如果宝宝再发挥想象力，把橡皮泥捏成各种东西，或是把橡皮泥做成扁平的形状，再用小刀在上面刻出各种花纹，或者印上宝宝的手印，都可以促进宝宝想象力和创造力的发展。

智力拼图游对有什么作用

 
        智力拼图是较为复杂的匹配图形的游戏，要宝宝把一块某种形状的拼板挑出来，放到板上相应的位置，拼成一定的图案。因为宝宝在努力找出合适的每块拼图时，都需要良好的观察技巧。而在把合适的拼块放到相应位置的过程中，宝宝也得到了很大的满足感。这个游戏既可以训宝宝辨认相似形状的能力，还可以让宝宝看到事物是怎样彼此契合的。同时，这种特殊方式的观察，可为将来辨别字母形状做好准备。

        宝宝满2个月的时候，应该服用第一丸小儿麻痹糖丸了。这种糖丸是用来预防小儿麻痹疾病的，若不服用这种糖丸，宝宝患小儿麻痹的危险就很大，因此每个宝宝都应在规定的时间内按时服用。

        根据免疫预防接种程序，满2个月的婴儿开始第一次服用脊髓灰质炎三价混合疫苗，满3个月和4个月时分别服第二次和第三次，4岁时再服1次。这样就可以获得较强的抵抗脊髓灰质炎病毒的免疫力。
 

    玩具虽然对宝宝发展体能和智能大有用处，但使用不当也会引起副作用。给宝宝玩玩具的时候，从长远着想要注意以下两个问题。

[不要长时间让宝宝自己玩]

    这个时期的宝宝已经学会拿着喜欢的玩具自己玩了，特剔是那些比较爱静的宝宝更是如此。宝宝长时间地玩玩具，虽然可以减轻妈妈或爸爸的过分操劳，但长时间让宝宝自己玩也是不妥的。因为这样不仅会使宝宝养成内向孤独的性格，对宝宝将来性格的完善也会造成不必要的障碍，而且还影响了妈妈爸爸与宝宝之间的交流，对宝宝的智育发展造成不利影响。所以，妈妈爸爸要适度地和宝宝一起玩，这样不仅有利于宝宝的全面发育，而且还会增强宝宝与妈妈爸爸之间的亲情。

[不要给宝宝太多的玩具]

    当宝宝一只手拿着一个玩具时，另一只手还想去拿剔的玩具，其实这就是拥有概念的雏形，如果是宝宝自己喜欢的玩具，还会玩很长时间，爱不释手。如果这时妈妈或爸爸向宝宝要这个玩具，宝宝就可能舍不得给妈妈或爸爸，如果从宝宝手中抢过来，宝宝就会大哭起来。而且，由于现在市场上的玩具品种层出不穷，如果一味给宝宝买以前没见过的玩具，就会增长宝宝更多更高的欲望，这样做的结果费钱不说，主要是不利于宝宝的性格培养，所以不要一次给宝宝买太多的玩具。
 

酸奶的保健作用有不少呢：

    1)调整肠道微生物环境

    发酵酸奶每克含益生活菌1千万至l亿个，如此大量的细菌进入肠道，必然会使肠道内有益菌占绝对优势，抑制有害菌的生长，对于那些由于肠道菌群紊乱引起的慢性腹泻患者十分有益，也有预防急性细菌性腹泻的作用。

    2)缓解乳糖不耐受症状

    3)防治便秘

    益生菌代谢过程中可产生乳酸和乙酸等物质，刺激肠蠕动，保持正常的排便功能。

    4)延年益寿

    孩子肠道内双歧杆菌等益生菌数量极多，占肠道细菌总数90%以上，成年以后随年龄增长而不断降低，至老年仅余3%左右。对一长寿地区调查，88~109岁老人体内双歧杆菌占肠道细菌总数53%~89%。由此推论，若能保持肠道内双歧杆菌的高水平，可能会增长人的寿命。当然这说法仅仅是推论，还没有通过人体试验得到证实。

    酸奶中的益生活菌进入人体还能合成维生素B12、叶酸、泛酸和维生素K等人体营养素以及促进铁、钙和维生素D的吸收；可以减轻肿瘤病人化疗和放射治疗的副作用；可以预防口腔溃疡等。
 

  婆婆发问：嗬，这一排架子上都是酸奶。依依，你那么喜欢喝酸奶，你知道酸奶为什么备受大家的欢迎？

    儿媳笑道：您可真了解我。我喜欢酸奶，一是爱那酸酸甜甜的味道，那么美妙，真让人着迷。二是酸奶是牛奶经过乳酸菌保温发酵制成的营养食品，经常饮用酸奶，对人体的健康大有好处呢！

    您知道吗？酸奶的历史可以上溯到两千多年前。到了20世纪初，俄国诺贝尔奖得主梅契尼可夫通过研究宣布，常饮酸奶是保加利亚人长寿的秘诀。至此，酸奶一夜间身价暴涨，成为全球畅销的现代饮品。

    不少人以为，细菌对人体必然有害。其实，有的细菌可以致病，危害人体健康；而有的细菌却对人体健康十分有益。人们喝的酸奶，就是一种有益的细菌发酵后的食品，其中含有大量活的乳酸菌。

    正常情况下，人体肠道内存在400~ 500种细菌，总数可达约10万亿个。其中对人体有益的益生菌占绝对优势，主要是能够产生乳酸的乳酸菌类，如双歧杆菌、乳酸杆菌和嗜乳链球菌等。发酵乳品就是利用这些益生菌，通过对牛奶的发酵而制成对人体具有保健作用的乳品。
 

          在人生的每个阶段，情感共鸣都是具有重要影响的，不过其真正的巅峰时期却在儿童时期。儿童会自发地让他们的思想和情感与他爱的那些人保持一致。因此，他们会不断地重复这些人的行为。这一情感的作用及其普遍性说明了其蕴涵的力量是多么的持久与巨大。所以，  一位成功的母亲应该在孩子性格形成阶段给予其帮助，使孩子懂得要尊重与热爱母亲，然后，母亲只要让孩子模仿她的言行就足够了。要想让孩子尊敬父母，对父母充满爱意，他们就必须通过坚定的教育来实现这一目的。同时，在一些无伤大雅的范围之内，不要给孩子设置过多的限制。

【家教实例】——学会关爱

  
         由情感共鸣产生的认同感除了能够对孩子的心智发展产生重要作用之外，在很多场合中，只要父母明白这一情感所蕴涵的巨大的、神奇的力量，便可以利用这一方法取得一些特别的效果。我们举一两个例子就可以阐明这一点。威廉今年九岁。他的阿姨一一马利亚，来到村庄看望他的妈妈。在这一天，威廉与阿姨一起散步。当他们在路上走的时候，看见前面不远处有两个小男孩在路边放风笋，其中一个男孩站在路的中间，正为自己无法理清那缠绕的线而苦恼不已。

      “快把你的风笋拿开，让我们过去。”当威廉与阿姨走到这个孩子旁边时，他人声嚷道。

        那个男孩让开了路，但他放风笋的线却缠在了一棵大树的枝丫上。

        威廉与马利亚继续向前走。

        马利亚可以借此机会对威廉进行柔和而又友好的教育。她可以对威廉说，对待那些身处困境、麻烦以及疑惑的人，不管他们是老是幼，都应该表示自己的关切和友爱之情。向别人施予援助之手会让我们觉得更加快乐。而威廉是否能听阿姨的话，在很大程度上要取决于他当时的心情了。但在大多数情况下，在这个时候给予的建议，实质上都是包含着对孩子的轻微指责。这会让孩子的内心有所抗拒，就像一株含羞单一样，你轻轻一碰，  它就会马上缩回去。威廉可能会淡淡地说：“但是，他们在路上也只是无所事事而已。”

         威廉与他的阿姨走了几步之后，阿姨停下了脚步，略带犹豫地说：“你还是回去帮那个男孩理清他的线吧。他只是一个小孩而已，而且并不像你那样对风笋和风笋线有足够的了解。”在这里，马利亚采用了一种赞美而不是责备的语气，来让威廉帮助那个遇到困难和烦恼的男孩。

        “好的，让我们去吧。”威廉爽快地说。

        在走了几步之后，马利亚说：“我想，我想你并不需要我帮你，你自己就可以帮助那个小孩。我在这里等你回来。但是，如果你需要的话，我会过去帮你的。”

        “好的，我自己一个人就行了。”

        于是，威廉脚步轻快地走到那个男孩身边，很快就帮他将那缠绕的线理顺了，然后喜洋洋地回到阿姨身边，继续前行。散步结束之后，走到家(-j口时，马利亚才又提起这件事。她说：“跟你一起散步很愉快。你十分照顾我。我很高兴你能够帮助那个男孩理清他的线。”

        “我也是。”威廉说。

        在上面，威廉粗声粗气地跟那个男孩讲话是不对的。至少他缺乏那种看到别人面临困难时应有的同情心，这也是不对的。而且，马利亚的这种教育方法实际上掩盖了威廉所犯的错误。正确的做法是应该毫不含糊地给威廉讲清楚这一点。以上所说的这些是很多人看完上面那个故事以后所产生的想法。但是，当我们站在威廉自身的角度时就会发现，他在整件事情上并没有做错什么。这一类的事情其实是很复杂的，对于这件事所带来的影响及其相互之间的联系，站在不同的角度，每个人都会有不同的看法。即便是一个成年人，也不见得能看清楚一件事情的全貌。而对于一个小孩子来说，我们就更不能苛求他了。在我们审视孩子对自己行为的判断上，应该要考虑到孩子本人在心里对此产生的看法。

        在这个例子里，威廉脑子里想到的只是他的阿姨。他想让阿姨在散步的过程中更快乐。而当时在路上的那个理线的男孩就成了他们前进的“障碍”。他要求那个男孩走开，只是为了表达对阿姨的关心而已。  自己不友好的态度会让别人感到厌烦，而给予别人帮助则会减少别人的痛苦，对于这一理念威廉还没有足够的感知能力，在他的脑海中甚至完全不存在这样的概念。用一种“后知后觉”的心态来看，我们说他应该想到这一点。但是，别忘了，对一个幼小的心灵来说，他的发育程度仍不完善，在处理一件事情的时候，采取不同的措施会产生不同的结果，他还没有形成这种即时的认知能力。只有经历了长期的社会生活，我们才会懂得如何去考虑一件事情的方方面面，才能认识到：即使是相同的一种行为，如果执行的方向不同，产生的后果就会完全不一样。孩子的心智还没有完全发育成熟，无法对事情的后果有自发性的认识，但我们却常常因此而责怪他们，这样做是有失公允的。因此，有很多人把这种行为称做是对孩子的一种漫不经心的放纵，而这可怜的小家伙却要因此常常受到人人们的责怪。比如一个小女孩拿着水罐去帮姐姐浇花。她一心想着要把自己的这个工作做好。于是，她把水罐装得满满的，走路时她不小心把桌上的一些书本弄湿了。其实，对这一结果的解释很简单：小女孩的心里只想着如何帮姐姐浇花，而没有想到装满水的水罐有可能会溅出水来。她幼小的心灵还不足以让她作这样周密的思考。我们若要求她在做事情时一定要想到事情的两个方面，这就好比我们要让她在短时间内长大一些，这听起来是相当滑稽的。

    配方奶粉有很多组成成分，了解这些成分的作用，对妈妈的理性选择非常有帮助。

    1．DHA

    DHA是主要针对宝宝脑部发育所添加的一种成分。早在胎儿时期，宝宝的大脑就开始了发育，出生后到6个月，脑的容量还在逐渐扩充，而这种扩充是通过脑细胞作用完成的。DHA主要附着在细胞膜上，它能增殖、繁衍出很多脑细胞，脑细胞越多，宝宝的大脑发育就越好，所以大家都称DHA为“脑黄金”。

    DHA-般情况下储存在蛋黄、深海鱼类、海草等海产品中。0~6个月的小宝宝主要从母乳和奶粉中摄取。

    2．铁和锌

    铁和锌能够促进神经末梢之间的传递，增强宝宝的记忆力、学习能力。需要注意的是，如果儿时缺铁，宝宝长大后可能会有情感冷漠的表现。

    3．牛磺酸

    牛磺酸对视力、脑部的发育非常有益，它能促进视觉神经的信息传递到脑部。

    4•低聚寡糖

    宝宝由于饮食结构的变化，肠胃功能可能会受到影响，发生腹泻等疾病症状。胃肠道里寄生着两种细菌，一种是有害菌，会导致腹泻等不适；另一种是有益菌，专门吞噬害菌。而低聚寡糖被称为“益菌增殖因子”，能繁衍出大量的双歧杆菌，帮助消灭宝宝肠内的有害菌。再加上随着月龄的增长，来自妈妈体内的免疫能力逐渐减弱，宝宝的抵抗力急剧下降，低聚寡糖也会起到增加抵抗力的作用。所以宝宝在半岁以后应该喝添加低聚寡糖的配方奶粉。

    此外，在选择奶粉时还要看奶粉的生产厂家。

    配方奶粉中最重要的就是其中的组成成分，什么阶段添加什么成分，应该添加多少，成分之间量的比例是多少等等，都需要专家严格按照规定配制。所以选择奶粉的时候，最好选择专门配制婴儿奶粉的厂家。

    由于配方奶粉的基础粉末是从牛奶中提取的，奶源的好坏就非常重要了。奶牛健康与否直接影响奶源的质量，建议妈妈选择奶粉的时候，最好了解一下奶源的出处。那些来自大草原，在良好环境中生长的奶牛就是最佳奶源了。

    另外，还要观察外包装。

    (1)产品说明。无论是罐装奶粉或者是袋装奶粉，包装上都会就其配方、性能、适用对象、使用方法作必要的文字说明，妈妈通过浏览说明，可以判断该产品是否符合自己的购买要求。

    (2)制造日期和保质期。一般罐装奶粉的制造日期和保存期限会分别标示在罐体上，袋装奶粉的制造日期和保存期限分别标示在包装袋的侧面或者封口的地方。消费者查对制造日期和保存期限可以判断该产品是否在安全使用期内，从而避免购进过期变质的产品。

    (3)有无漏气。无论是罐装奶粉或者是袋装奶粉，生产厂家为了延长奶粉保质期，通常都会在包装物内填充一定量的氮气。由于包装材料的差别，罐装奶粉密封性能比较好，氮气不容易外泄，能有效地遏止各种细菌的生长。选购袋装奶粉的时候，双手挤压一下，如果漏气、漏粉或袋内根本没有气体，说明该袋奶粉已经存在质量问题。

    (4)有无块状物体。一般可以通过摇动罐体判断，奶粉中若有结块，有撞击声则证明奶粉已经变质，不能食用。袋装奶粉的鉴别方法则是用手去捏，如手感松软平滑、内容物有流动感，则为合格产品。如手感凹凸不平，并有不规则大小块状物则该产品为变质产品。

    注意以上原则，便可以选择到适合婴儿的好奶粉。