针对一些需要手术缝合的手术治疗而言,是非常容易留有疤痕的。尤其是瘢痕体质病人。因此许多 需要开展盆友会问起,颞颌关节手术治疗会出现疤痕吗?实际上疤痕的出現与病人本身身体素质有非常大的关联。假如大伙儿是瘢痕体质,那麼能够在手术治疗以后,对伤口开展一定的去疤解决,进而降低疤痕。
髁状突摘除术
适应证
1、一部分摘除 适用颞颌关节混乱综合症现有器质毁灭者。
2、所有摘除 适用骨节内化学纤维性强直性,髁状突肥厚,髁状突骨瘤等。
手术室器械
骨膜撬、咬骨钳、骨刀、骨凿、锤头、线锯、拉钩等。
手术前提前准备
内窥镜刮毛,剃除胡子。
麻醉
局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉时,在关节软骨浅部能用1%普鲁卡因加少量肾上腺激素作部分侵润,摘除髁状突时能用2%普鲁卡因加少量肾上腺激素引入关节盘后区。
手术方法
1、姿势、平卧、头偏重健侧。
2、创口 在耳郭前可选择角形创口、疑问型或直创口,角形创口及疑问型创口曝露不错。这二种创口的瞧不起一部分均坐落于耳郭前脸部皱纹处,自耳郭至耳朵垂约长3cm,水准创口坐落于颧弓略下长约2cm。
3、翻瓣 割开皮肤及皮下组织组织,在颌下腺咬肌筋膜浅部打开皮瓣移植。
4、曝露关节软骨 与皮肤创口平行面割开颌下腺咬肌筋膜,沿此创口用钝层析分离由浅至深寻找三叉神经颞支,当心维护,脱离拉开颌下腺组织后即能视及颞颌关节肌腱和关节软骨。
5、割开关节软骨 在关节软骨中作“t”形创口,打开囊壁即见髁状突。
6、断开髁状突 一部分摘除术系在距髁状突顶端下2-3cm处断开。全摘除术时系在髁状突颈部断开。手术治疗时能用圆钻钻好多个洞,再用骨凿凿断。留意勿伤到坐落于髁状突颈部后才的颌内主动脉。
7、手术缝合 整修骨断端,清洗伤口,消除碎骨片,活血,手术缝合关节软骨,层次手术缝合,一般并不放引流管。
常见问题
1、曝露关节软骨时如碰到横主动脉,能够结扎手术、断开、曝露关节软骨时,如系从颌下腺边缘沿耳道软骨往前脱离颌下腺的则可无须找寻三叉神经颞支。
2、凿断髁状突后务必脱离翼外肌的粘附处才可以取下髁状突。
手术后解决
1、手术后1个星期内流质饮食,之后逐渐恢复过来饮食搭配,但不适合吃强制食材。
2、髁状突全摘除者,手术后如出現轻微偏合,需戴用斜面导板或作颌间结扎手术1-2周。
3、手术后3个星期内不适合张开口,若为化学纤维性强直性者,手术后1周即应刚开始训炼张嘴。
4、如置引汉条者,24h后就可以去除。
2020-11-23 19:47:37