心肺复苏技术有哪些?

由于某类发病原因病人会出現心跳停止状况，以便在第一时间修复其性命征兆务必开展徒手心肺复苏技术性。就现阶段看来，临床医学上的徒手心肺复苏技术性关键有气管控制，包含支气管内置管、环甲膜穿刺、气管切开;吸气适用，主要是开展胸外按压;再生服药，包含肾上腺激素、抗心律失常药品等;最终是心脏电击除颤。

一、气管控制

(1)支气管内置管：若有标准，应尽快作支气管内置管，因支气管内置管是开展人力换气的最好是方法，它能维持呼吸系统顺畅，降低气管摩擦阻力，有利于消除呼吸系统分必物，降低解剖学死腔，确保合理换气量，为供氧、充压人力换气、支气管内给药等出示资源优势。当传统式支气管内置管因各种各样原因产生艰难时，可应用食道支气管协同置管执行盲插，以应急给患者制氧。

(2)环甲膜穿刺：遇有应急喉腔堵塞而比较严重室息的患者，沒有标准马上作气管切开时，行得通应急环甲膜穿刺，方式 为用16号粗针管刺进环甲膜，接好“T”型管供氧，就可以做到呼吸系统顺畅、减轻比较严重氧气不足状况。

(3)气管切开：根据气管切开，可维持较长期性的呼吸系统顺畅，避免或快速消除气管梗塞，消除气管分必物，降低气管摩擦阻力和解剖学失效腔，提升合理换气量，也有利于胃肠减压、充压给氧及支气管内滴药等, 气管切开常见于口面颈部外伤而不可以理气管中置管者。

二、吸气适用

立即创建人工气道和吸气适用尤为重要，以便提升动静脉氧分压，刚开始一般认为吸进氧气。输氧可根据各种各样面具及各种各样人工气道，以支气管内置管及机械通气(麻醉机)更为合理。简易呼吸器是非常简单的一种人力机械通气方法，它是由一个橡皮擦囊、三通阀门、联接管和面具构成。在橡皮擦囊后边有一本产品门，可确保橡皮擦囊左室时空气能热水器单边进到;其侧方位有一co2通道，可此后供氧10～15L/min,途手挤压成型橡皮擦囊，维持适度的頻率、深层和時间，可使吸进气的吸氧浓度升至60%～80%。

三、再生服药

再生服药的目地取决于提升脑、心等关键人体器官的血液注浆，改正代谢性酸中毒和提升室颤阀值或心肌力，以有益于除颤。再生服药经过以静脉给药为优选，次之是支气管滴进法。支气管滴进的常见药品有肾上腺激素、利多卡因、阿托品、纳洛酮及稳定等。一般以基本使用量溶解5～10Ml注射自来水滴进，但药品可被支气管内分泌物稀释液或因消化吸收欠佳而需增加使用量，一般 为静脉给剂量的2～4倍。心内注射给药现阶段不认为运用，因实际操作不善可导致心脏或冠脉撕破、心包积血、血胸或气胸等，如将肾上腺激素等药品引入心脏内，可造成反复性室颤，且服药时要终断心脏轻按和胸外按压，故不适合做为基本经过。再生常见药品以下：

(1)肾上腺激素：肾上腺激素根据α蛋白激酶激动功效使外周血管收拢(冠脉和心脑血管以外)，有益于提升肺动脉收缩压，提升冠状动脉注浆和心、脑血容量;其β-肾上腺激素能效用犹存异议，因为它可能提升心脏作功和降低心内膜下心脏的注浆。对心搏骤停不管哪种种类，肾上腺激素常见使用量为每一次1mg静脉注射，必要时每过3-5min反复1次。近些年有些人认为运用大使用量，觉得大使用量对独立循环系统修复有益，但近期研究表明大使用量肾上腺激素对心搏骤停住院成活率并无改进，且可出現如心脏抑止危害等再生后病发症。故再生时肾上腺激素理想化药量有待进一步科学研究确认。假如IV/IO安全通道耽误或没法创建，肾上腺激素可支气管内给药，每一次2-2.5mg。2010国际性徒手心肺复苏手册强烈推荐还可以用一个使用量的血管加压素40U IV/IO取代第一或第二次使用量的肾上腺激素。

(2)抗心律失常药品：比较严重心律失常是造成心脏骤停乃至卒死的关键原因之一，用药治疗是控制心律失常的关键方式。2010年国际性徒手心肺复苏手册建议：对高宽比阻碍应快速提前准备经皮起搏。等待起搏时给与阿托品0.5mg，IV。阿托品的使用量可反复直到总产量达3mg。如阿托品失效，就刚开始起搏。等待起博器或起搏失效时，能够 考虑到滴注肾上腺激素(2-10μg/min)或胆碱，(2-10μg/kg.min)。胺碘酮可在室颤和无脉性室速对CPR、除颤、血管升压药无反映时运用。初次使用量300mg静脉/骨内注射，可增加一剂150Mg。 利多卡因可考虑到做为胺碘酮的取代药品(待定级)。初次使用量为1-1.5mg/kg，假如室颤和无脉性室速持续存有，间距5-10Min反复给与0.5-0.75mg/kg静推，总使用量3mg/kg。 镁剂静推可合理停止顶尖扭曲型室速，1-2g硫酸镁，用5%GS 10Ml稀释液5-20Min内静脉送入。

四、心脏电击除颤

电击除颤是停止心室颤动的最有效方式 ，应初期除颤。有研究表明，绝大多数心搏骤停是由心室颤动引发，75%产生在院外，20%的人沒有一切前兆，而除颤每延迟时间1分鐘，救治取得成功的可能性就降低7%～10%。除颤波型包含单相电波和两相波两大类，不一样的波型对动能的要求各有不同。成年人产生室颤和无脉性室速，应给与单边波除颤器动能360焦耳一次除颤，双重波除颤器120～200焦耳。如对除颤器不了解，强烈推荐用200焦耳做为除颤动能。两相波型电除颤：初期临床研究说明，应用150~200 J就可以合理停止院外产生的室颤。低动能的两相波合理，并且停止室颤的实际效果与高效率能量单相电波除颤类似或更合理。少年儿童第1次2J/kg，之后按4J/kg测算。电除颤后，一般需要20～30s才可以恢复过来窦性规律，因而高压电击后仍应马上再次开展CPR，直到能碰触颈总动脉心搏才行。持续CPR、改正氧气不足和代谢性酸中毒、静脉注射肾上腺激素(可持续应用)可提升除颤通过率。