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得了急性心肌梗塞能治疗嘛?

来源:未知 作者:admin 2025-12-06

编辑最后更新 2025年12月06日,心肌梗死是我们常常可以听见的病症,引起他的原因有很多,比如过度劳累,过度兴奋或是是暴食暴饮。在大部分身患心肌梗塞患者病发前,都具备一定的病症,普遍的便是心绞痛或是便是对硝酸甘油治疗效果越差。心肌梗死发病一不小心便会让人卒死,那麼得的亚急性

心肌梗死是我们常常可以听见的病症,引起他的原因有很多,比如过度劳累,过度兴奋或是是暴食暴饮。在大部分身患心肌梗塞患者病发前,都具备一定的病症,普遍的便是心绞痛或是便是对硝酸甘油治疗效果越差。心肌梗死发病一不小心便会让人卒死,那麼得的亚急性心肌梗死可以医治吗?

(一)一般医治

1.歇息 卧床休息1周,维持自然环境清静。

2.输氧 中断或持续输氧。

3.检测 在CCU医院病房开展心电图检查、血压、吸气、肺毛细管嵌顿压和静脉压的检测。

4.医护 进餐不适合太饱,维持排便顺畅,第一周卧床休息,第二周协助患者慢慢离床活动,第三至四周到户外步行。

5.消除疼痛 硝酸甘油为消除AMI疼痛最常应用的药品,硝酸甘油也有扩大冠脉、缓解心前负荷等药用价值,故普遍用以AMI医治;在AMI病人住院后一般选用静脉服药(详细以下內容)。静脉滴注一定量硝酸甘油后疼痛仍不减轻者,可应用麻醉止疼药,如哌替啶50~100mg肌肉注射,或镇静剂3~5mg静注或5~10Mg皮下组织注射,每4~6h可反复运用;也可以应用可待因或罂粟碱 0.03~0.06g 肌肉注射。

(二)再灌注治疗

再灌注治疗就是指发病6h内,使阻塞的冠脉再通,缺血性心脏获得再注浆,变小坏死心脏范畴的医治。治疗方法包含溶栓疗法、冠状动脉介入手术和CABG等。时间决策AMI再灌注治疗的关键决策要素。在AMI病症发病2~3h以内,病人无溶血栓禁忌症,应就地溶血栓;不然应挑选立即介入手术。假如病发時间超出2~3h,仍有胸口痛或ST段拉高,优选介入手术;也可以马上刚开始溶血栓;溶血栓后可挑选介入手术。对溶血栓后仍有或再出現心肌缺血病症、ST段拉高或合拼心力衰竭者,应尽快介入手术。对病发6h后才抵达医院门诊者,溶血栓的功效已明显减少;在这些病人中,若为老人,则栓塞治疗的流血病发症提升。对这些胸口痛已刚开始减轻或上抬的ST段已刚开始降落的病人,栓塞治疗的实际效果就更有限。对这些病人,及时开展冠脉造影检查是最好是的挑选;依据造影检查結果,对病人开展层次。对合适介入手术的病人,应另外进行介入手术。对不宜介入手术的病人,可挑选外科手术治疗或其他治疗方式。因而,再灌注治疗方法的挑选除受病发時间的影响外,还受医院门诊标准的限定。不具有立即介入手术标准的医院门诊,应依据病人不一样状况,为病人挑选栓塞治疗或转送至附近有标准的医院门诊开展立即介入手术。

(三)基本用药治疗

1.硝酸酯类药 初期应用硝酸甘油可减少AMI的致死率。但运用硝酸甘油时要避免 患者血压过低,因血压过低会造成冠状动脉脉注浆压降低,加剧心肌缺血。常见硝酸酯类药包含硝酸甘油、氰化钠异山梨酯和5-单硝山梨醇酯。静脉滴注硝酸甘油需从小剂量刚开始,即5~10μg/min,可酌情考虑慢慢提升使用量,每5~10Min提升5~10μg,直到病症控制、血压正常者主动脉收宿压减少10MmHg或高血压病人主动脉收宿压减少30MmHg为合理医治使用量。在静脉滴注全过程中假如出現显著心率加快或收宿压≤90MmHg,应缓减滴速或暂停使用。硝酸酯类药的不良反应有头痛、反射心跳过速和低血压等。该药的禁忌症为亚急性心肌梗死合拼低血压(收宿压≤90MmHg)或心跳过速(心跳 2020-11-24 01:13:47

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