臂丛神经是身体的中枢神经系统的关键构成部分,关联着身体自主神经的一切正常充分发挥,因而大家有一定掌握是务必的。臂丛神经关键有肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、胸长神经及其胸背神经这七大支系。各神经都充分发挥着不一样的功效,且互相关系。
一、介绍
臂丛由第臂丛由第5~8颈神经前支和第一胸神经前支绝大多数构成。经斜角肌间隙穿出,行与锁骨下动脉后上边,经颈部后才进到腋下。臂丛五个根的化学纤维先生成上、中、下三干,由三干发支紧紧围绕腋动脉产生里侧束、两侧束和后束,由束传出支系关键遍布于上肢和一部分胸、背浅部肌。
二、关键支系
臂丛在颈部圆心后才支系较集中化且部位浅部,临床医学上经常在这里做臂丛阻碍麻醉。臂丛的关键支系有:
1、肌皮神经
自两侧束传出向外下斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌中间下滑,传出支系操纵此三肌。终支在腕关节稍上边的两侧,穿深肌肉筋膜至皮下组织,改叫上臂两侧皮神经,遍布于上臂两侧皮肤。
2、正中神经
以二根各自源于内、两侧束,二根夹紧腋动脉。往下成钝角汇聚成正中神经,沿肱二头肌里侧缘伴肱动脉下行到肘部,穿旋前圆肌于上臂指浅、深屈肌中间下滑,经腕管至手掌心。先传出正中神经反支进到鱼际,进而传出3条指掌侧总神经,再各分成2支掌侧原有神经至1~4指相对性缘。
正中神经在臂部无支系,在手肘、上臂和手掌心传出肌支,操纵除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半之外的全部上臂肌。在手掌心操纵除拇收肌之外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。其皮支管理方法手掌心桡侧2/3、桡侧三个半指的掌面及其反面中、远节皮肤的觉得。
正中间神经损伤多产生于上臂和手腕,损害后关键出現:血压运动障碍,主要表现为上臂不可以旋前,屈腕力变弱,大拇指、无名指及中拇指不可以屈,大拇指不可以做对掌健身运动;血液感觉障碍,主要表现为皮支主产区感觉障碍,尤以大拇指、无名指、中拇指远节最显著;补充手畸型。鱼际肌委缩,手掌心变平整,产生“猿手”。
3、尺神经
发自臂丛里侧束,在腋动、静脉中间源于腋下,沿肱二头肌里侧缘伴肱动脉下滑,至臂中份穿里侧肌间距至臂后边,再下滑越过前上髁后边的尺神经沟,在这里,其部位浅表。尺神经在上臂尺侧腕屈肌深面伴尺动脉下滑,至桡腕关节上边传出尺神经手臂支,本干下经行豌豆骨桡侧分成浅支、深支入手掌心。
尺神经在上臂传出肌支操纵尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半;在手掌心传出深支操纵小鱼际肌、拇收肌、骨间肌同榜3、4蚓状肌。尺神经的皮支在手掌心遍布于小鱼际、尺侧一个半指的皮肤;在手臂遍布于手臂尺侧1/2、尺侧一个半指及右手无名指近节的桡侧半和中拇指近节尺侧半的皮肤。
肱骨髁上骨折的时候容易损害尺神经。尺神经损伤后具体表现为屈腕力弱,右手无名指和小拇指的远节不可以屈;小鱼际肌肉萎缩变平整,大拇指不可以内收;骨间肌肉萎缩,骨掌间出現凹沟,各指不可以互相看齐;各掌指关节过身,第4、5指的指间关节弯折,产生“爪形手”。手掌心、手臂里侧缘觉得缺失。
4、桡神经
是后束传出的一条粗壮的神经,初在腋动脉的后才,进而伴肱深主动脉向后,在肱三头肌深面紧靠桡神经沟往下非专业,至肱骨外上髁正前方分成浅支和深支。桡神经浅支在肱桡肌深面伴桡动脉下滑,至上臂中、下1/3交汇处转为手臂,遍布于手臂桡侧1/2及其桡侧2个半手指头近节反面皮肤。桡神经深支至上臂后边深浅部肌中间降低,成绩支,其长支达到手腕。
桡神经肌支操纵肱三头肌、肱桡肌和全部上臂后群肌。皮支除所述外,还遍布于臂和上臂后边的皮肤。
肱骨干骨折易损害桡神经。损害后运动障碍具体表现为上臂伸肌瘫痪,不可以伸腕、伸指,抬上臂时呈“垂腕征”;感觉障碍以第1、2骨掌空隙反面的“手掌区”皮肤更为显著。
5、腋神经
发自臂丛后束,伴旋肱后主动脉绕肱骨外科颈的后才至三角肌深面。
发肌支操纵三角肌和小圆肌。
皮支由三角肌边缘穿出,遍布于肩膀和臂部上1/3外侧边皮肤。
肱骨外科颈骨折,肩关节脱位或腋杖的被压迫都可以致腋神经损害,损害后具体表现为三角肌瘫痪,肩关节脱位外旋力度缩小或不可以外旋,三角肌区皮肤感觉障碍,倘三角肌肉萎缩,肩膀丧失圆隆外型,肩峰突显,产生“方肩”畸型。
6、胸长神经
于颈部上边发自臂丛,沿前锯肌外侧边降低,并操纵该肌。损害此神经可造成前锯肌瘫痪,主要表现为“翼状肩”,上肢平举艰难,不可以做梳头发姿势。
7、胸背神经
起自后束,沿锁骨两侧缘伴肩骨下血管下滑,遍布于背阔肌。乳腺癌切除术消除淋巴结节时,留意勿损害此神经。损害后不可以做背手姿势。
2020-11-24 01:50:11












